将超声波筛选添加到乳房X线照片带来益处，风险

一项新的重大临床试验的结果显示，在常规乳房x光检查中增加一项超声波检查比单纯的乳房x光检查能发现更多的乳腺癌。然而，该试验还发现，增加超声波检查也会增加假阳性结果和不必要的活检的比率。

该临床试验由美国放射学成像网络学院(ACRIN)进行，并由布朗大学统计学家进行分析，结果发表在2008年5月14日的《美国医学杂志》上美国医学协会杂志。

“该试验揭示了超声波筛查的一个重大权衡，”社区卫生系副教授、布朗大学ACRIN生物统计和数据管理中心(ACRIN Biostatistics and Data Management Center at Brown)副主任杰弗里·布鲁姆(Jeffrey Blume)说。“虽然补充超声波检查发现了更多的乳腺癌，但它也大大增加了假阳性癌症发现和不必要的活检的风险。”

“医学界可能会仔细决定筛选福利因来自虚假积极发现的女性的风险增加而抵消，”布姆说。“然而，这项研究还表明，补充超声可能在乳腺癌的高风险上有益，否则不会发生磁共振成像扫描。妇女应咨询他们的医生了解更多信息。“

生物静止学家和试验方法，Blume监督杂志试验的统计设计，并导致研究分析，在美国，加拿大和阿根廷的21个临床遗址中注册了2,809名妇女。参与者是乳腺癌患者风险增加的女性 - 女性25岁或以上，乳腺密集的女性，患有乳腺癌家族史的女性，以及已经有乳房活组织检查的女性。

这项研究的目的是确定在目前乳房x光检查的基础上增加超声波筛查是否会比单纯的乳房x光检查发现更多的癌症。超声波筛查使用高频声波来描述和检测肿瘤，而乳房x光检查——目前乳腺癌筛查的黄金标准——使用的是低剂量x射线。

在筛选的第一年，单独乳房X线摄影爆炸率为8次筛选的乳腺癌，每1000名女性筛选，导致每1,000名患有25名女性，由于假阳性检查，每1,000名筛查具有不必要的活组织检查。乳房X线照相术和超声的组合揭示了每1000名女性筛选的速率12的乳腺癌，并导致93名女性每1000名筛选，由于假阳性检查，具有不必要的活组织检查。

因此，超声检查在四个额外的女性中捕获了癌症。但考试还造成了68名额外妇女的假阳性结果，每1000名筛选 - 四倍增加。

Blume说:“这种误报率非常重要。”而筛查检查，包括乳房x光检查和超声波检查，仍然漏诊了五分之一的癌症。因此，试验表明超声波并不是乳腺癌筛查的灵丹妙药。”

来源:布朗大学

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