研究测试胰岛移植的新方法

11医疗中心的研究人员在美国、加拿大、瑞典和挪威已经开始测试新方法抑制分泌胰岛素的胰岛移植集群成人1型糖尿病。临床研究,由美国国立卫生研究院(NIH),将决定改变目前胰岛移植的方法改善,长期控制血糖用更少的副作用。

在胰岛移植,集群的小岛从供体胰腺提取并注入到收件人的肝脏。在成功的移植,小岛成为嵌入在肝脏和开始生产胰岛素。

“国家卫生研究院的研究项目的一个主要目标1型糖尿病是开发疗法取代胰岛素生产细胞被自身免疫过程中,“国家卫生研究院主任伊莱亚斯说塞,医学博士”这些研究,建立在免疫学和移植研究进展,可能打开门更广泛使用严重的1型糖尿病患者的胰岛移植。”

大约5%到10%的近2100万名1型糖尿病患者,原名或幼年发病型糖尿病胰岛素依赖型糖尿病。在1型糖尿病中,一个人的自身免疫细胞攻击并毁坏胰腺β细胞,产生胰岛素的生存需要。β细胞,以及其他类型的细胞,共同努力,平衡血糖,居住在小岛,也被称为胰岛,胰腺。三个或三个以上每天注射胰岛素或胰岛素泵治疗往往需要将血糖控制,但大多数人仍然与1型糖尿病的并发症,包括心脏和血管损伤、眼睛、神经和肾脏。尽管疾病管理稳步提高,1型糖尿病削减生活短约15年,早期死亡主要是由于心脏病发作和中风。

博士领导的研究小组,2000年詹姆斯·夏皮罗在埃德蒙顿的阿尔伯塔大学的加拿大,报道持续七患者移植胰岛胰岛素独立从两到四供体胰腺和处理一个省略了糖皮质激素的免疫抑制方案,认为是有毒的小岛。在接下来的几年中,其他研究人员复制“埃德蒙顿协议”最胰岛移植中心采用了这种方法。

协议大大好处一些严重的1型糖尿病患者,但是,两个或两个以上的小岛通常需要资金的注入和小岛往往随着时间的推移失去了产生胰岛素的功能。参与胰岛移植研究适合患有严重低血糖(血糖)危险的低水平,对于那些有1型糖尿病患者肾移植治疗肾功能衰竭,糖尿病的并发症。

埃德蒙顿推进以来,科学家们一直在努力延长供体胰岛的生存,减少副作用,如贫血、神经和肾脏损害,易受感染的药物,防止身体的供体胰岛的毁灭。在新的研究中,研究人员将文化胰岛移植前以提高其生存能力。他们也会比较具体的抗排斥药物的能力最大化胰岛存活,同时减少毒性。随着这个过程变得更安全,新的β细胞来源可用时,更多的人可能会从中受益。

研究人员正在进行试点,1/2或阶段,研究实验代理以及第三阶段研究修改埃德蒙顿协议。如果第三阶段研究成功地安全控制血糖水平,研究人员可能会要求美国食品和药物管理局批准的过程患有1型糖尿病控制不佳。(临床试验阶段的信息,明白了http://www.fda.gov/fdac/features/2003/503_trial.html。)

“如果这些方法成功地延长胰岛功能药物毒性较低,1型糖尿病患者控制血糖可能有另一个严重的问题控制血糖的治疗选择,”博士研究椅子卡米洛•Ricordi迈阿密大学的。

这些研究是招收1型糖尿病患者有严重的很难控制他们的血糖尽管强化药物治疗和患有严重的低血糖发作(危险的低水平的血糖)。严重的低血糖,低血糖患者也有资格未觉察到,不能降低血糖和没有警告可能会失去意识。此外,研究人员正在接受1型糖尿病患者肾移植,已经服用免疫抑制药物。

资料来源:国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

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