黑人男性接受动脉瘤选择性修复的可能性比白人男性低

根据《美国医学杂志》5月号的一份报告，即使考虑到罹患该疾病的种族差异，黑人男性比白人男性更不可能接受选择性腹主动脉瘤手术外科档案．

当主动脉(供给骨盆、腿和腹部的大血管)的某一段扩大或向外膨胀时，就会发生腹主动脉瘤。在症状出现之前，可以选择性地进行手术修复。当动脉瘤破裂、渗漏或迅速扩张，或出现疼痛等症状时，通常需要紧急动脉瘤修复。

Chad T. Wilson，医学博士，当时就职于佛蒙特州怀特河交界处的退伍军人事务部医疗中心，现在就职于波士顿的麻省总医院。他和他的同事利用医疗保险数据，确定了在2001年至2003年间接受选择性或紧急腹主动脉瘤修补手术的65岁及以上的男性。为了估计不同种族群体的潜在疾病负担，他们使用了超声波筛查研究的数据，包括一项针对65000多名男性的退伍军人事务研究。

黑人男性接受择期动脉瘤修补术的比例不到白人男性的三分之一(每10万人中有42.5人对147.8人)，紧急修补术的比例约为白人男性的一半(每10万人中有26.1人对50.5人)。筛查数据显示，黑人男性患腹主动脉瘤的比率不到白人男性的一半。根据这一差异进行调整后，黑人男性接受选择性动脉瘤修补的可能性要低27%，但接受紧急腹主动脉瘤修补的可能性要高30%。

作者指出，对不同比率的潜在解释包括社会经济地位。他们写道:“尽管这项研究中的所有患者都是联邦医疗保险受益人，但在联邦医疗保险福利的全面性、补充保险状况和支付联邦医疗保险不覆盖的医疗费用的能力方面，可能存在显著的种族差异。”此外，黑人患者的治疗方法可能与白人患者不同——医生可能不会经常检查他们是否长动脉瘤，因为他们不太可能长动脉瘤，或者他们可能不会接受与白人患者相同大小和结构的动脉瘤手术。

来源:JAMA and Archives journal

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