终末癌症的黑人患者更有可能在生命结束时选择积极的护理

根据研究人员在Dana-Farber的一项研究的情况下，患有晚期癌症的黑人患者更有可能死于白人死亡，反映了寿命延伸治疗的黑人偏好。波士顿癌症研究所。周一芝加哥芝加哥临床肿瘤学会年会的调查结果将在芝加哥举行。

报告中包含的采访数据显示，黑人对以下问题的回答更多是肯定的:“你希望这里的医生尽一切可能保住你的生命吗，即使你在一两天内就要死了?”

“这是第一个研究集中在黑/白差异前瞻性要求(晚期癌症患者)他们想要什么样的护理在生命的尽头,然后记录他们实际收到的护理和死的地方,”伊丽莎白说吊起,医学博士,博士,dana - farber,第一作者。

尽管他们排除了对黑人和白人差异的一些可能的解释，研究人员不能准确地确定为什么黑人倾向于更积极的治疗。

“黑人病人和白人病人在走向生命尽头的方式上有些不同，”Trice说，这可能是基于文化态度、宗教信仰、以及他们对自己的预后了解程度和理解程度等因素。

这些偏好的数据来自Holly Prigerson博士领导的应对癌症研究，他是Dana-Farber的心理社会肿瘤学和姑息治疗研究中心的主任，也是哈佛医学院的精神病学副教授。这项研究招募了800名癌症患者和他们的家庭成员等非正式照顾者。

研究人员记录了231名白色和61名黑色患者的死亡的位置，患有第四阶段转移性癌症，并在进入该研究时受访。他们发现，黑人患者在医院中死亡的可能性超过了四倍，而不是白色患者。

使用多变量型号的研究人员发现，与白人患者相比，ICU在ICU中死亡的增加的可能性不会被教育，身体健康，保险，社会支持，医患或提前护理计划的差异解释，考虑到患者自身优先考虑到更积极的护理。很明显，患者对侵略性护理的偏好是预测ICU死亡的最强烈因素。

Trice说，在他们最初的采访中，黑人病人报告说他们的生活质量比白人病人高，而且看起来更平静，这可能是他们选择延长生命的治疗计划的一个因素。

该研究的高级作者Prigerson表示，要探索的至关重要的问题是解释ICU死亡中黑色/白色差异的治疗偏好是知情的偏好。为此，Trice开发了一种评估患者对延伸疗法的风险和益处的知识的研究工具。如果进一步研究决定了黑人和白人并没有得到广泛的了解这些风险和福利，科学家表示，应考虑旨在消除这种差异的干预措施。

资料来源：Dana-Farber癌症研究所

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