血液胆固醇水平可以预测激素治疗导致的心脏病风险

妇女健康倡议(WHI)激素治疗临床试验的一组参与者的新分析表明，健康的、绝经后的妇女，其血液胆固醇水平正常或较低，在服用激素治疗时不会增加短期心脏病发作的风险。特别是绝经后妇女没有心脏病史的,但其比低密度脂蛋白(LDL或“坏”胆固醇)高密度脂蛋白(HDL,或“好”)胆固醇少于2.5在没有心脏病发作或死亡的风险增加,由于心脏病单从雌激素加黄体酮和雌激素,与没有接受激素治疗的同龄人相比，经过四年的随访。

“妇女的基线脂质和C反应蛋白的有用性接受绝经激素治疗作为治疗相关冠状动脉事件的预测因子，”将于6月1日发布美国心脏病学杂志。该研究由国家健康研究院的全国心脏，肺和血液研究所（NHLBI）资助。

Michael S. Lauer医学博士，NHLBI预防和人口科学部主任，可以对WHI激素治疗临床试验的最新分析发表评论。他强调WHI激素治疗临床试验的主要结果表明，总的来说，两种激素疗法都不会降低健康绝经后妇女患心脏病的风险，而雌激素加黄体酮会增加妇女患心脏病的风险。

此外，雌激素加上孕激素和雌激素单独增加中风和血栓的风险 - 新分析没有地址的严重心血管条件。组合激素治疗还增加了乳腺癌的风险。

确定哪些妇女在接受激素治疗时更有可能增加心脏病发作的风险，可以帮助妇女和她们的临床医生做出更明智的决定，是否激素治疗的好处大于风险。

然而，一般而言，妇女不应该服用激素治疗，以预防心脏病，并且选择使用对更年期症状的激素治疗的妇女应该使用最低可能性的最低剂量。此外，无论它们是否使用激素治疗，所有血液胆固醇水平升高的女性都会增加心脏病的风险增加，并且他们应该采取措施降低风险。心脏病是美国女性和男性死亡的主要原因。

资料来源:美国国立卫生研究院/国家心肺血液研究所

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