慢性疾病管理:改善健康和省钱吗?

一项研究发表在5月/ 6月期卫生事务第一个随机试验报告提供了一个科学有效的看看,你可以得到从慢性疾病管理计划,为低收入个人服务。研究结果为州医疗补助提供好消息领导人努力满足个人的需要与慢性病,也表明,一些疾病管理的努力,即使在相对低风险的患者,可能是一个很有效的策略。

而慢性疾病管理计划,也被称为长期护理管理,已经成为全美广泛,获得支持与雇主组织、医疗机构和医疗费用,这些项目正在越来越多的科学证据存在质疑,因为很少关于它们的有效性和财政的影响。

印第安纳大学医学院的研究人员Regenstrief研究所、公共和环境事务学院印第安纳州立大学普渡大学的一项研究,以确定设计的慢性疾病管理糖尿病患者和/或充血性心力衰竭(CHF)改善健康结果和降低医疗成本。

与先前的研究相比,研究人员随机分配两个慢性病患者慢性疾病管理或对照组根据他们的初级保健提供者的位置。研究人员使用一种预测模型来识别个人的风险高水平的未来医疗利用率。个人被认为是风险最高的有密集的医疗保健管理由护士照料。那些低风险的人提供教育和护理支持通过电话。他们的研究结果比他们预期的要复杂得多。

“电话支持,当给低风险组的疾病,导致显著减少后续医疗索赔支付,”说研究高级作者托马斯·s .农业,医学博士,IU医学院副院长为卫生保健研究和山姆Regenstrief卫生服务研究的教授。农业博士也是Regenstrief研究所的总裁兼首席执行官。

结果高危患者更模糊。研究人员发现,护士护理管理导致较低的平均索赔高风险瑞郎CHF患者,但略高于平均索赔高危糖尿病患者,尽管被发现统计上显著的影响。

这个评估的优势之一是财政影响分析包括交付慢性病管理干预的成本,不仅仅是对申请后续利用的影响。“一旦我们考虑这些额外的成本,我们发现慢性疾病管理的净财政影响是积极只对低风险瑞郎CHF患者,”主要作者Ann m .福尔摩斯说,博士,副教授,IUPUI公共和环境事务。

23个月太短,以确定研究要么疾病的临床结果。未来的工作需要决定是否长期慢性病护理管理提高控制和结果在糖尿病或心脏功能改善那些瑞士法郎。

“这是一个真正的卫生政策影响的研究。我们的研究结果非常令人鼓舞,印第安纳州医疗补助计划,资助我们的工作,登记其老化,盲人和残疾人项目合格病人护理管理计划,”乾佑哉博士说。

来源:印第安纳大学

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