糖尿病使晚期丙型肝炎患者患肝癌的风险增加一倍

患有先进纤维化的慢性丙型肝炎的患者患有患有糖尿病的患者患有肝癌的风险。这些调查结果在6月份发表肝脏学是由John Wiley＆Sons发表的期刊代表美国肝病研究协会（AASLD）。

最近的研究表明，糖尿病增加了一个人患肝细胞癌(HCC)的风险，也被称为肝癌，可能是因为糖尿病经常作为代谢综合征的一部分发生，这增加了非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的风险，而非酒精性脂肪性肝炎会导致肝癌。慢性丙型肝炎也会增加肝癌的风险，因此同时患有糖尿病和丙型肝炎的患者有两条可能发生HCC的途径。

荷兰伊拉斯谟MC大学医学中心的巴特·维尔德和哈里·詹森领导的研究人员，旨在量化的肝癌风险患者糖尿病和先进的C型肝炎他们使用数据从五大肝脏病学单位在欧洲和加拿大541个连续的患者,包括1990年和2003年之间有慢性丙型肝炎和先进显示肝纤维化或肝硬化肝脏活检。他们为每位患者收集了人口统计学、临床、生化和病毒学数据，以及纤维化评估和丙型肝炎治疗细节。

研究中541名患者中有85人患有糖尿病。纤维化更严重的患者更有可能成为糖尿病患者。“在伊沙克纤维化评分为4分的患者中，糖尿病患病率为10.5%，在伊沙克评分为5分的患者中，糖尿病患病率为12.5%，在伊沙克评分为6分的患者中，糖尿病患病率为19.1%，”作者报告说。

在四年后的中间后续时间，11名患者（13％），糖尿病与27名患者（5.9％）没有糖尿病患者发育肝细胞癌。5年的发生分别为11.4％和5.0％。男性性别和年龄较大的年龄与HCC升高的风险显着相关。“此外，作者报告，糖尿病患者患有糖尿病患者的HCC发病率更高的趋势。”Ishak 6肝硬化患者的多元COX回归分析显示，糖尿病与HCC的发育独立相关。

有趣的是，在糖尿病患者中，HCC风险较高的趋势随着空腹葡萄糖水平的增加。作者假设产生的高胰岛素血症可能有助于解释糖尿病患者中HCC的风险增加。

无论机制如何，风险都很清楚。“对于慢性丙型肝炎和先进的肝硬化患者，糖尿病增加了发展HCC的风险，”作者在作者结束。

资料来源：Wiley

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