晚期痴呆患者应该得到与癌症患者同样的姑息治疗

《临床护理杂志》(Journal of Clinical Nursing) 5月号刊登的一篇国际评论指出，目前迫切需要改善对处于老年痴呆症晚期的老年人的临终关怀。

英国开放大学护理学教授Jan Draper说:“我们现在必须采取行动，阻止痴呆症患者遭受长期的、潜在的不舒服和没有尊严的死亡。”

“痴呆症的管理正成为一个主要的国际公共卫生问题，因为人们的寿命越来越长，这意味着更多人有可能患上这种疾病。”

德雷珀教授与德博拉·伯奇(Deborah Birch)合作，后者是一位临床护理专家，专门研究英国林肯市的老年人，他们对10年来发表的研究进行了回顾。他们对来自美国、英国、加拿大、以色列、瑞士、爱尔兰、荷兰、瑞典和芬兰的29项研究进行了详细分析。

德雷珀教授说:“我们的审查加强了向晚期痴呆症患者提供适当姑息治疗的重要性，并清楚地确定了扩大此类服务的一些障碍。”

这些担忧包括，这样的扩张可能会导致技能和资金短缺，进而危及现有姑息治疗团队为癌症患者提供治疗的能力，而这些患者往往是这类治疗的主要接受者。

“我们认为，临床医生和患者群体需要与专业姑息治疗提供者和卫生专员合作，开发、资助和评估适当的具有成本效益的服务，以满足患者及其家人的需求。

“如果这一目标得以实现，这些改进有可能提高人们的生活质量，减少他们在急症医院的时间。”

伯奇和德雷珀说，他们的研究结果表明，医疗保健领域的同事可以通过多种方式合作，提高他们为老年痴呆症晚期患者提供的护理质量。这些包括:

——以敏感的方式传达痴呆症的诊断，并尽可能清楚地表明疾病可能如何发展。

——认识到卫生保健团队的个人信念和价值观——如困难的药物和治疗决定——可能对所提供的护理产生的潜在影响。

——改进并提供及时准确的关键问题沟通，包括先进指令的作用，如生前遗嘱或不复苏命令。

——重新考虑益处有限、可能会给垂死病人带来进一步不适的积极治疗。

鼓励专业人员、护理人员和患者在可能的情况下共同努力，根据个人需要制定适当的护理计划。

——加强多学科建设。

——重新考虑提供临终关怀最合适的地方。

——承认所有死于晚期痴呆的老年人有权获得高质量的专科姑息治疗服务。

德雷珀教授说:“姑息治疗服务被用来为癌症患者提供护理，但对晚期痴呆症患者的高质量护理似乎没有得到同样的优先考虑。”

“例如，在英国，与政策、规划、实践发展和培训相关，这一直是一个相对被忽视的话题。

“人口趋势表明，预期寿命正在增加，这将意味着更多人有患痴呆症的风险。65岁以下的人中有1人患痴呆症，但一旦人们超过85岁，患痴呆症的风险将上升至1 / 5。”

“痴呆症是一种渐进式的绝症，目前尚无治愈方法，死于这种疾病的患者有很大的医疗需求。

“尽管如此，他们经常被拒绝接受缓和医疗服务，这可以提高他们的舒适度和生活质量。”

来源:著名

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