脂肪肝与糖尿病肾病的风险增加有关

对于2型糖尿病患者，根据美国肾病学会的一项研究，患有非酒精脂肪肝病（NAFLD）的病症可能是糖尿病相关慢性肾病（CKD）的重要危险因素（JASN）。

“鉴定NAFLD患者将突出2型糖尿病个体的亚组，他们应该针对更加强烈的治疗，以减少其发展CKD的风险，”评论引导作者Giovanni博士在维罗纳，意大利和米歇尔博士科罗拉多州科罗拉多州大学的Chonchol在丹佛，科罗拉多州的丹佛。

在1760名意大利2型糖尿病成年患者中研究了NAFLD和CKD之间的关系。非酒精性脂肪肝是一种日益常见的慢性肝病，脂肪沉积在肝脏中。随着时间的推移，NAFLD可以发展为更严重的肝病，包括肝硬化。该研究排除了其他常见原因导致脂肪肝的患者，如酗酒、慢性病毒性肝炎和使用对肝脏有潜在毒性影响的药物。

所有患者最初都具有正常或接近正常的肾功能。在六年半的平均随访期间，547名患者开发CKD，每年风险约为4.5％。

对于NAFLD-69％高于没有NAFLD的患者的患者，CKD的风险升高。在调整各种其他潜在危险因素的调整后差异仍然显着，包括年龄和性，糖尿病，血糖控制，高血压，吸烟和高血压，糖尿病或血脂血症的药物。

这表明NAFLD和CKD之间的联系并不能简单地反映两种疾病（例如肥胖症）的共同风险因素。[相反，据Drs表示，纳夫德可能通过释放来自肝脏的一些致病因子，“纳夫尔德可能会积极参与CKD的发病机制。targher和chonchol。例如，脂肪肝可能会释放促进炎症的某些物质，从而有助于糖尿病肾损伤。

糖尿病肾病，或肾脏疾病，是糖尿病的一个主要并发症，可导致终末期肾病(ESRD) -永久丧失肾功能，需要透析或移植。Targher和Chonchol博士指出:“对早期糖尿病肾病的治疗在减缓终末期肾病进展方面是有效的。”“因此早期发现CKD的前体和危险因素是非常重要的。”

如果得到进一步研究的证实，NAFLD和CKD之间的关联可能有助于识别肾脏疾病风险增加的糖尿病患者。通过强化治疗，有可能预防或延缓这些患者CKD的发展。

作者指出了他们的研究的一些局限性，包括使用肾功能的估计测量。此外，NAFLD的存在是通过肝超声评估的，而没有活检来确认诊断。需要进一步的研究来确定非糖尿病患者和非白人患者中脂肪肝是否与CKD风险增加有关。

资料来源:美国肾脏学会

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