HPV与扁桃体，舌癌更好地生存

密歇根大学的研究人员综合性癌症中心已经发现了一系列标记，表明哪些患者更容易存活舌头和扁桃体的癌症。

最值得注意的是，他们发现与人类乳头瘤病毒(HPV)相关的癌症对目前的化疗和放疗最敏感，而表达某种生长因子受体水平高的肿瘤对化疗和放疗最不敏感，也是最致命的。

研究人员称这些和其他标记物是朝着针对某种癌症的量身定制、个性化治疗方向迈出的有希望的一步，这种治疗可能对吞咽和说话等基本能力产生巨大影响。

这项研究的结果发表在5月12日网络版的两篇论文中临床肿瘤学杂志。这些论文将发表在7月1日的印刷版上。

“我们用于治疗这种类型的癌症的化疗和放射治疗是非常激进的。如果我们可以识别这些最有可能响应的患者，我们可以降低可能具有最佳结果的治疗的强度。At the same time, we hope to identify new treatments that specifically target those tumors that we know are not responding to current therapies,” says Thomas Carey, Ph.D., Professor and Distinguished Research Scientist at the U-M’s Kresge Hearing Research Institute and co-director of the head and neck oncology program at the U-M Comprehensive Cancer Center. Carey was the senior author on both papers.

近年来，扁桃体和舌基部的癌症有所增加，凯里称这是由hpv诱发的头颈部癌症的“流行”。与此同时，吸烟率的下降也导致了其他类型头颈部癌症发病率的下降。HPV是一种可导致宫颈癌的病毒，是一种新疫苗的目标。

“最大的挑战是如何最好地治疗由烟草和酒精引起的肿瘤，而不是与HPV有关的肿瘤。我们现在知道它们是两种不同的癌症，”密歇根大学医学院内科助理教授、医学博士、研究作者弗朗西斯·沃登说。

在这项研究中，研究人员治疗了66例高级口咽癌症的患者，其中包括扁桃体和舌头的癌症。研究参与者获得了初始化疗的课程，以衡量肿瘤的反应。那些肿瘤减少超过其原始尺寸的一半以上的肿瘤的疗程同时获得了全部化疗和辐射。肿瘤没有响应的患者被提及手术。

66名参与者中有54人对最初的化疗有反应。在这群人中，62%的人至今还活着，没有癌症的迹象，73%的人完全保存了他们的器官。

那些癌症对化疗和放疗没有反应的参与者继续接受手术。研究人员发现，即使进行了手术，11名患者中也只有4人存活下来。

“对大多数患者来说，放化疗非常有效。但仍有一部分病人病情不太好。我们的下一步是根据肿瘤生物学来观察生物标记物，看看我们是否可以确定哪些患者对治疗有反应。”Carey说，他也是密歇根大学医学院耳鼻喉科学和药理学的副主席和教授。

通过观察治疗前的活组织检查，研究人员发现64%的肿瘤呈HPV高危株阳性。几乎所有hpv阳性肿瘤对最初的化疗都有反应，78%的患者在保留器官的情况下存活了下来。在hpv阴性的研究参与者中，15人中只有4人存活。此外，研究人员还发现，肿瘤中存在EGFR标记物的患者预后更差。

“标记的组合是一个重要的指标。肿瘤表达高水平EGFR的患者确实很差。但是那些高EGFR的人和也是HPV的积极有一些保护。高EGFR和低HPV患者最坏的情况。这是影响未来治疗方向的一步，“这位研究实验室专家Bhavna Kumar说，他们是两篇论文的主要作者。

研究人员还发现，肿瘤表达低表达蛋白质，称为P53，与另一种蛋白质的高表达，BCLXL也具有差。这些标记为潜在的新疗法提供了额外的目标。

资料来源:密歇根大学卫生系统

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