诊断糖尿病的新见解可能有助于数百万是未确诊的人

鉴于620万美国人没有意识到他们有糖尿病，专家小组审查了目前筛查和诊断疾病的标准，并发现了改进的重要需求。他们的结论和建议可以在公布的新报告中找到中国临床内分泌和新陈代谢杂志（JCEM）。

“大约30％的患有美国糖尿病的人未被诊断，”约翰霍普金斯医学院，MD，MD的Johns Hopkins Medicine of Johns Hopkins Safek。和报告的领先作者。“目前诊断糖尿病的标准存在严重的缺陷，这些缺点是有助于可避免的发病率和死亡率”。

Saudek表示，由于糖尿病患有糖尿病的许多人是未确诊的原因是常规规定的诊断测试。这意味着除非他们有相当先进的糖尿病，否则不会被诊断出在医生访问那天吃的人。

作为禁食血浆葡萄糖或口服葡萄糖耐量试验的替代方案，该面板建议将葡萄糖血红蛋白A1C（HBA1C）的另一种测量纳入筛选和诊断糖尿病的标准。

血红蛋白是位于红细胞中的氧携带蛋白质。HBA1C是一种血红蛋白的形式，反映了前几个月的平均血糖水平，并且已经使用了很长时间才能表明糖尿病患者的血糖水平。但它从未被正式接受作为医生筛选或诊断糖尿病的一种方式。

当前的美国糖尿病协会的建议是十年前进行的，他们拒绝了将HBA1C用作诊断工具的使用，主要是因为当时被认为是不充分的标准化和不敏感的。鉴于最近的证据，小组认为是使用HBA1C重新审视并将其作为筛选和诊断糖尿病的必要标准。

HBA1C的测量不需要禁食，而当前接受的测试要求患者快速速度至少八小时。此外，HBA1C更准确地反映血液中的长期葡萄糖浓度;其他测试可以很容易地受短期生活方式的变化影响，例如节食或运动的几天。最后，HBA1C实验室方法现已进行了良好的标准化和可靠。

小组建议确定筛选标准，提示进一步测试和更密切的随访。标准可包括HBA1C测试，例如HBA1C大于6％的HBA1C将有资格有需要进行随访;通过葡萄糖依赖性测试的大于或等于6.5％的HBA1c应建立糖尿病的诊断。

来源：内分泌社会

---

---