虚拟活检可以在不切除的情况下判断结肠息肉是否为良性

佛罗里达州杰克逊维尔市梅奥诊所的研究人员说，一种如此敏感的探针，它可以告诉人类体内的一个细胞是否正在转向癌症发展，这可能会彻底改变未来结肠镜检查的方法。

研究人员发现，一种被称为高分辨率共聚焦内镜探针系统的技术可以确定结肠息肉是否是良性的(而不是癌前病变)，而不需要将其移除以供病理学家检查。

在圣地亚哥召开的消化疾病周(Digestive Disease Week)上，胃肠专家和研究人员举行了一次科学会议。他们的研究表明，使用探针系统识别息肉是癌前病变还是良性的准确率高达89%。但更重要的是，它在诊断良性息肉方面的准确率高达98%，这样就不需要切除活检了。梅奥医院的研究人员是美国第一个在结肠中全面测试该系统的人，他们相信，通过更多的研究，他们可以将准确度提高到接近100%。

梅奥诊所医学教授、医学博士、公共卫生学硕士、该研究的资深作者迈克尔·华莱士说，这意味着探针系统可以用于结肠镜检查，排除对人体无害的息肉切除。

他说:“今天，在结肠镜检查过程中手术切除的息肉有一半是良性的，所以这种虚拟活检将节省时间和费用，并减少可能发生的并发症。”

华莱士博士说，该设备是一个很小的成像工具，直径只有十六分之一英寸，可以连接到各种已经在结肠镜检查中使用的内窥镜上。当在结肠镜检查中发现可疑的息肉时，医生可以使用探针近距离观察病变。为了做到这一点，使用少量荧光对比照亮该区域，探针将其放大1000倍——足以在单个血红细胞穿过血管时看到它。

在这项研究中，研究人员首先使用探针系统测试了10个癌前病变(“腺瘤”)和10个良性病变(“增生”)，以了解两者在外观上的差异。(息肉的状况后来得到了病理学家的证实。)除此之外，他们还观察了细胞颜色和大小的变化，细胞内的细胞核看起来如何，以及细胞是否在组织中拥挤或融合。

然后，在不知道病理学家的诊断的情况下，他们使用新的分级系统来确定25名患者的37个息肉的状态，然后将这些息肉切除。最重要的临床结果是，该探针在识别非癌变病变方面的准确率达到98%。该项目的首席研究员，医学博士安娜·m·布赫纳(Anna M. Buchner)说:“这就是你想要的这种设备。”她将展示研究结果。她说:“切除一个看起来是癌前病变，但结果是良性的息肉是可以的，但你不想让结肠中的息肉完好无损，因为它实际上是癌变的。”“在这方面，这个探测器几乎是完全可靠的，随着经验的积累，我相信我们可以将准确度提高到接近100%。”

华莱士说，这项技术也正在食道中进行测试，它有能力从根本上改变内镜检查的数量。华莱士博士说:“这将使我们的角色从进入并获取组织供病理学家检查转变为我们自己可以进行病理检查。”“这是即时的、实时的病理。”

来源:梅奥诊所

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