儿童与强迫症从基于家庭的治疗中获益

尽管儿童5可以诊断为强迫症(OCD),却很少有研究关注专门面向儿童有这种障碍的治疗方法。现在,一项新的研究从布拉德利孩之宝儿童研究中心提供了第一批以证据为基础的数据在一个成功的干预儿童早期强迫症。

根据研究结果,发表在5月号的《美国儿童和青少年精神病学、儿童强迫症5和8岁的可能受益于心理治疗的一种形式,被称为家庭认知行为治疗(CBT),这是唯一适合孩子的发展需求和家庭背景。整个家庭CBT的焦点是为孩子和父母提供一套工具来帮助他们理解、管理和减少强迫症的症状。

“如果不及时治疗,早期儿童强迫症会严重破坏和削弱孩子的发育和功能,可以扩展到成年。尽管这种风险,医生没有一种已经被证明的治疗模式对于这些孩子,”第一作者珍妮弗·弗里曼说,博士,布拉德利孩之宝儿童研究中心的人类行为和精神病学助理教授/(研究)在布朗大学沃伦Alpert医学院。

“根据我们的研究,我们认为,基于家庭的认知行为疗法对早期儿童强迫症提供了一个有前途的干预,可能有助于减少慢性强迫症的性质和降低发病率的使人衰弱的疾病,”她补充道。

研究人员曾与42岁儿童强迫症的患者随机接受12会话-完成了超过14周的家庭CBT或家庭放松治疗(RT),这种方法教家庭和孩子放松技巧旨在减少一些强迫症的固有的压力。超过一半的患者被随机分配到CBT和48%被分配到rt,总的来说,74%的患者完成了所有14周的治疗。

CBT程序被发现明显比RT更有效减少强迫症症状,最重要的是,帮助大量的儿童实现临床缓解。具体地说,69%的孩子完成了所有14周的CBT治疗取得完全缓解20%的人完成了RT程序。甚至那些孩子开始,但没有完成,CBT计划做得很好,50%的人达到临床缓解

“这项研究的一个重要结论是,孩子在这个年龄可以积极参与和受益于CBT适当地根据他们的认知发展水平,”弗里曼说。”,从研究的角度来看,这些研究都很有希望,因为它们表明可以招募,对数据采集和处理儿童强迫症。”

家庭认知行为治疗方法建模研究中利用成功方法使用大一点的孩子还包含创新元素,特别适合5至8岁的儿童,特别关注孩子的认知发展水平和孩子的参与意识和家庭系统的依赖。

弗里曼指出,有很多小孩子经历强迫症的原因需要这种定制方法。“发育,年幼的孩子通常比大一些的孩子不那么复杂的情感感知和表达能力。同时,年幼的孩子依赖父母的指导和方向比年龄较大的孩子和家长更有可能无意中加强,甚至积极适应孩子的仪式,”她说。

基于研究结果,弗里曼和同事提供以下临床注意事项和建议:

——治疗的儿童经历早期儿童强迫症最有效如果家长参与的所有阶段治疗。
——临床医生应该考虑孩子的独特的发展特点和裁缝心理教育,接触和相应的作业。
——临床医生应该花点时间去了解家庭背景和,特别是父母应对孩子的焦虑。
——教父母对他们孩子的容忍自己的焦虑水平的痛苦。
——慷慨地使用幽默。

据美国儿童和青少年精神病学会,多达200名儿童和青少年与强迫症斗争,焦虑症的特点是周期性的,强烈的痴迷和/或冲动,引起严重的不适和干扰日常运作。强迫性重复的行为如洗手、计数、检查、清洁和他们通常执行希望防止强迫思维或使它们消失。执行这些所谓的“仪式”,然而,只提供临时救济,而不是执行可能会导致显著的焦虑或痛苦,可以干扰孩子的日常工作,学术功能,社会活动,或关系。

来源:寿命

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