糖尿病药物可以减缓女孩的青春期早发

根据一项新的研究，在有青春期提前和胰岛素抵抗风险的年轻女孩中，治疗糖尿病的药物二甲双胍可以延缓月经来潮，减少胰岛素抵抗的发生，而胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个危险因素。6月16日星期一，内分泌学会在旧金山举行的第90届年会上公布了这一结果。

“研究结果表明，我们可以延缓青春期，”该研究的资深作者、西班牙巴塞罗那大学的Lourdes Ibanez医学博士说。“这很重要，因为女孩的青春期越快，月经出现的时间也越早，而这一系列事件最终可能导致成年后身高较短。”

此外，12岁之前第一次月经也会增加患乳腺癌的风险。早熟(乳房发育)是多囊卵巢综合征(PCOS)的一个危险因素，尤其是如果女孩超重的话，她说。多囊卵巢综合征是导致不孕的常见原因。

参与研究的38名女孩在研究开始时都还没有进入青春期，但在8岁之前就已经异常地长出了阴毛。伊巴涅斯说，这些女孩通常比同龄人更早进入青春期。

参与研究的患者还有另一个导致青春期提前的危险因素。所有人出生时都很小，在婴儿期经历了快速的追赶增长，因此比正常情况下长得更胖。这种脂肪通常分布在腰部，会增加成年后患2型糖尿病和心脏病的风险。腹部脂肪也是胰岛素抵抗的一个标志，在这种情况下，身体需要比平时更多的胰岛素来清除血液中的葡萄糖或糖。伊班尼斯说，胰岛素抵抗力最强的女孩月经来潮的时间比同龄人要早得多。

因此，伊巴涅斯和她的同事们研究了低剂量的二甲双胍(一种改善胰岛素抵抗的药物)是否会通过降低胰岛素抵抗和腹部脂肪来减缓青春期的过渡。这些女孩开始研究时的平均年龄接近8岁。他们随机接受不治疗(19名女孩)或每日一次低剂量二甲双胍治疗(19名女孩)，持续4年。

作者发现，接受二甲双胍治疗的女孩比未接受治疗的女孩更晚进入青春期和月经。根据Ibanez的说法，经过4年的治疗，与没有接受药物治疗的女孩相比，她们的脂肪——尤其是腹部脂肪——增加了大约50%，胰岛素抵抗降低了。她说，他们患心脏病的风险因素也更少，包括更好的胆固醇水平。

骨密度测试显示，在接受治疗的女孩骨发育没有损害。4岁时，接受治疗的患者继续长高，但大多数未接受治疗的女孩已经停止生长。

二甲双胍在这个患者群体中的使用是实验性的。二甲双胍被批准用于10岁或以上的2型糖尿病患者的治疗。

资料来源:内分泌学会

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