酗酒和吸毒助长了苏格兰的自杀率和他杀率

今天(6月16日，星期一)公布的一项研究显示，酗酒和药物滥用意味着苏格兰人自杀或自杀的可能性几乎是英格兰和威尔士人的两倍。

曼彻斯特大学精神疾病患者自杀和自杀国家机密调查(NCI)的调查结果还显示，精神疾病患者杀人或自杀的比例在苏格兰要高得多。

由苏格兰政府委托撰写的《苏格兰心理健康护理的教训》报告将苏格兰北部较高的死亡率归咎于酒精和毒品消费，无论是在普通人群中还是在心理健康患者中。

国家癌症研究所调查了苏格兰普通人群中的所有自杀和他杀，以及那些曾寻求过精神健康服务帮助的人，并将他们的研究结果与英格兰和威尔士进行了比较。

苏格兰的自杀率为每10万人中有18.7人自杀，而英格兰和威尔士的这一数据为每10万人中有10.2人自杀。苏格兰北部的自杀率为每10万人中有2.12人自杀，而英格兰和威尔士为每10万人中有1.23人自杀。该报告发现，青少年的南北差异最大。

精神病学教授兼NCI主任Louis Appleby说:“在研究涵盖的时间内——自杀6年，杀人5年——苏格兰大约有5000起自杀和500起谋杀。”“然而，调查发现，在结束自己生命的人中，只有28%的人最近患有精神疾病，而在杀人凶手中，只有12%的人最近患有精神疾病。

“苏格兰总体人口的自杀率最近出现了可喜的下降，但尽管如此，苏格兰自杀率最显著的特征是比英格兰和威尔士高得多。”

同样，苏格兰的谋杀率远高于英格兰和威尔士。然而，与自杀率不同的是，全国的他杀率之所以高，是因为某些地区的他杀率特别高，比如格拉斯哥、克莱德和阿盖尔。”

该报告发现，在苏格兰和英格兰、威尔士等地，杀人主要是年轻人对年轻人犯下的罪行。该小组发现，在他们研究的案例中，经常有酒精和毒品，武器通常是一把刀或其他锋利的物体。

阿普尔比教授说:“毒品和刀具是一种危险的组合，所以针对这些死亡事件的政策应对应集中在年轻人酗酒和吸毒以及年轻人携带刀具的问题上。”

他说:“近年来杀人犯罪率上升的原因是，年轻人杀人数量增加，主要是25岁以下的男性，但大多数人并没有精神疾病。因此，对杀人采取的公共卫生方针将把酗酒和吸毒放在精神疾病之前。

“酒精和药物滥用贯穿于这些发现，似乎是心理健康保健和更广泛的社会风险的主要贡献者。”研究结果表明，酒精和毒品是苏格兰高自杀率和他杀率的背后原因，在我们的报告中，这些自杀和他杀的发生频率是惊人的。”

在报告中的1373例自杀患者中，有785例有酗酒史，平均每年131例死亡;有药物滥用史的案例有522例，或每年87例死亡。

在观察到的58例被杀病人中，41例有酗酒史，45例有药物滥用史。在所有施暴者中，无论是否为患者，药物和酒精依赖是最常见的诊断。在自杀和他杀中，大多数人没有接受戒毒服务。

曼彻斯特大学医学与人文科学学院的阿普尔比教授说:“我们的研究结果支持了这一观点，即酒精和毒品是苏格兰最严重的心理健康问题，而心理健康服务在其中扮演着重要的角色。”

他说:“他们必须确保一线临床工作人员在评估和管理误用方面有技能和信心;他们开发专门的双重诊断服务，并与成瘾治疗团队建立密切联系。”

该报告还就临床护理提出以下建议:

——社区心理健康专家小组，为有可能失去护理的患者提供外展服务

——出院后的早期随访，要求住院患者和社区团队共同进行风险管理

——加强对新近入院患者的监督

——摘除住院病房的结扎点

——改善病区环境，加强出口控制，防止病区人员擅离职守

——在出院前的休假期间仔细评估风险

改善对青年人的心理健康服务，提供更好的机会和早期干预

——以积极的临床态度对待风险管理，作为与公众进行更多理解对话的一部分

——审查患有严重精神疾病的罪犯被监禁的原因。

资料来源:曼彻斯特大学

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