墨西哥不同地区的健康状况差异很大

一项关于墨西哥疾病和伤害负担的新研究发现，南部地区的传染病和营养性疾病、伤害和非传染性疾病的发病率最高。这项由哈佛大学、世界卫生组织(WHO)和墨西哥国家公共卫生研究所的研究人员进行的研究在本周的《纽约时报》上发表《公共科学图书馆·医学》杂志上。

Gretchen Stevens (Harvard University, Boston, MA, USA, and the WHO, Geneva, Switzerland)及其同事利用死亡登记、人口普查、健康检查调查和流行病学研究的数据，估计了墨西哥及其各州因各种疾病和伤害造成的死亡和健康寿命年损失。健康生命年的损失是用一种称为"残疾调整生命年"的度量来衡量的——一个残疾调整生命年相当于因过早死亡或残疾而失去一年健康生命。他们还确定了全国范围内这些疾病和伤害的主要风险因素。

在全国范围内，非传染性疾病(特别是心脏病、糖尿病、中风和肝硬化)造成了75%的死亡和68%的daly。营养不良、传染病以及母亲和婴儿在出生前后出现的问题(孕产妇和围产期疾病)造成14%的死亡和18%的daly。墨西哥患病的主要风险因素是超重、高血糖和酗酒。

当研究人员研究了这个国家的不同地区——一项被称为“次国家疾病负担研究”的分析——他们发现墨西哥城的死亡率最低，而相对不发达的墨西哥南部地区的死亡率最高，尤其是在儿童中。在墨西哥最南部的恰帕斯州，营养不良和传染病、孕产妇和围产期疾病导致了近三分之一的DALYs。除传染性疾病负担最高外，南部地区人均非传染性疾病和伤害负担也最高。

随着穷国变得越来越富裕，它们的疾病模式发生了变化，从传染性疾病和营养不良转向非传染性疾病，这种变化被称为“流行病学转变”。研究结果表明,墨西哥作为一个国家处于高级阶段的流行病学过渡因为经济状况改善,传染病和营养不良造成的疾病负担减少,现在非传染性疾病造成的最大份额总疾病负担。然而，在流行病学转型的大致相似阶段，墨西哥的肝硬化和糖尿病以及相应的饮酒、超重和肥胖以及高血糖风险因素比其他国家更为重要。与此同时，该研究还表明，该国最贫穷的地区，即具有最高的ov / all疾病负担的地区，在流行病学转型方面的地位落后于较富裕的地区。

没有参与这项研究的新西兰卫生部的Martin Tobias在对这项研究的评论中说:“墨西哥在示范如何完成地方研究负担以及如何利用研究成果为政策提供信息方面发挥了带头作用。其他国家也将受益于采取类似的做法。”

引用:Stevens G, Dias RH, Thomas KJA, Rivera JA, Carvalho N，等人(2008)《描述墨西哥的流行病学转变:国家和地方疾病、伤害和风险因素的负担》。公共科学图书馆医学5(6):e125。--medicine.plosjournals.org/perl…journal.pmed.0050125

资料来源:公共科学图书馆

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