听力损失在糖尿病患者中很常见

美国国家卫生研究院(NIH)资助的一项新研究表明，成年糖尿病患者听力损失的发生率是正常人的两倍。

“听力损失可能是糖尿病的一种尚未被充分认识的并发症。随着糖尿病变得越来越常见，这种疾病可能会成为听力损失的一个更重要的原因，”国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)的资深作者Catherine Cowie博士说，他建议糖尿病患者应该考虑进行听力测试。“我们的研究通过多种不同的结果发现听力障碍和糖尿病之间存在强烈而一致的联系。”

研究人员在分析了美国全国有代表性的成人听力测试结果后发现，糖尿病患者的听力损失率更高。该测试测量了参与者双耳听到低频、中频和高频声音的能力。糖尿病和听力损失之间的联系在所有频率上都很明显，在高频范围内联系更强。399名患有糖尿病的成年人中，轻度或更严重的中低频率听力损伤的比例约为21%，而4741名无糖尿病的成年人中这一比例约为9%。对于高频率的声音，患糖尿病的人中有54%的人听力受损轻微或更严重，而没有患糖尿病的人中只有32%。

患有糖尿病前期的成年人，他们的血糖高于正常水平，但还没有高到可以被诊断为糖尿病的程度，他们的听力损失率比那些空腹一夜后血糖正常的人高30%。

这项研究早在2008年6月17日在线发表在内科医学年鉴由国家耳聋和其他交流障碍研究所(NIDCD)和社会科学系统公司(Social & Scientific Systems, Inc.)的研究人员进行的研究。社会科学系统公司为国家卫生研究院和其他政府机构提供公共卫生议题的支持。

研究人员分析了1999年至2004年全国健康和营养检查调查(NHANES)参与者的听力测试数据。该调查由美国疾病控制和预防中心(CDC)下属的国家健康统计中心开展。年龄在20岁到69岁之间的11405名调查参与者中，有一半被随机分配去做听力测试，其中近90%的人完成了听力测试和糖尿病问卷。这种听力测试被称为纯音听力测定法，它测量的是一系列声音频率的听力敏感度。

“利用听力测试的数据，我们用八种不同的方式测量了听力障碍。此外，参与者还回答了问卷中关于听力损失的问题，问卷的问题是他们是听力有一点问题，还是听力有很大问题，还是没有佩戴助听器就聋了。”此外，在接受听力测试的2259名参与者中，随机分配在禁食一晚后进行血糖测试。

美国早期的研究发现糖尿病和听力损失之间的联系较弱或没有联系，但是这些研究基于较小的老年人样本，并没有全国代表性，据该研究所的流行病学家霍华德霍夫曼(Howard Hoffman)说。“这是首次对20至69岁的工作年龄成年人进行具有全国代表性的样本研究，我们发现30至40岁的人就明显存在糖尿病和听力障碍之间的联系。”

“糖尿病和听力损失之间的联系已经讨论自1960年代或更早,和我们的研究结果表明,存在一个关系即使我们占已知影响听力的主要因素,如年龄、种族、种族、收入水平、噪声暴露,和某些药物的使用,”凯瑟琳·班布里奇,博士,社会科学系统公司

研究人员表示，糖尿病可能会损伤内耳的神经和血管，从而导致听力丧失。对糖尿病患者的尸检研究显示了这种损害的证据。

糖尿病是一组以胰岛素产生缺陷、胰岛素作用缺陷或两者兼用而导致的高血糖为特征的疾病。在美国，它折磨着近2100万人，是心脏病和中风的主要原因，也是成人失明、肾衰竭和下肢截肢的最常见原因。无症状的糖尿病前期影响着美国约5400万成年人，其中许多人将在未来10年发展为2型糖尿病。糖尿病前期会增加心脏病发作或中风的风险，即使糖尿病没有发展。糖尿病前期患者如果通过减少热量摄入和增加体育活动减轻适量体重，通常可以预防或延缓糖尿病。糖尿病患者也受益于饮食、运动以及控制血糖、血压和胆固醇的药物。有关糖尿病的原因、预防和治疗的信息，请参见http://diabetes.niddk.nih.gov/。

大多数NHANES参与者患有2型糖尿病，这占美国糖尿病病例的95%。2型糖尿病通常出现在40岁以后，在超重、不爱运动和有糖尿病家族史的人群中更常见。

听力丧失是由老化、疾病、遗传和噪音引起的常见问题。大约17%的美国成年人——3600万人——报告有不同程度的听力损失。年龄和报告的听力损失之间有很强的关系:8%的18到44岁的美国成年人，19%的45到64岁的成年人，30%的65到74岁的成年人报告有听力问题。有关听力丧失的原因和治疗的信息，请参阅http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/。

资料来源:美国国立卫生研究院/国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所

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