管理怀孕风险的新方法将带来更健康的新生儿，为母亲带来更好的结果

根据宾夕法尼亚大学医学院发表在本月《美国妇产科杂志》上的一项新研究，一种产科护理的替代方法降低了新生儿重症监护病房(NICU)的入院率，提高了无并发症阴道分娩(UVB)率，并降低了平均不良结局指数(AOI)得分。

另一种方法被称为“足月妊娠风险主动管理”，简称为“or - ipat”。AMOR-IPAT使用“基于风险的预防性引产，以确保每个孕妇在最大限度地提高其阴道分娩机会的孕龄进入分娩，”首席研究员、宾夕法尼亚大学家庭医学和社区卫生助理教授James M. Nicholson医学博士说。

尼克尔森医生说:“在过去的十年里，剖宫产率已经攀升到30%以上。”他补充说:“与阴道分娩相比，剖宫产与产后出血、严重的产后感染和再入院率更高有关。”

与以往的引产回顾性研究不同，本研究试图通过使用随机前瞻性设计最小化混杂因素。这项研究包括了270名怀孕32到37½周的女性。妊娠37周4天仍未分娩的妇女被随机分配到AMOR-IPAT组或常规护理组。宾夕法尼亚大学卫生系统内的三家机构招募了女性，包括宾夕法尼亚大学医院产科诊所、宾夕法尼亚医院产科诊所和宾夕法尼亚家庭护理中心。

暴露在AMOR-IPAT组的危险因素被确定并归类为干扰胎盘生长或加速胎儿生长。这些因素中的每一个都与公布的剖宫产的优势比相关，反过来，这又被用来确定最佳的分娩时间。如果暴露组的妇女在接近这个时间段结束时没有经历自发分娩，则安排预防性引产。在AMOR-IPAT组中，危险因素的数量和严重程度越大，在妊娠期内(妊娠38 - 41周)越早进行预防性引产。

这项研究的结果表明，对产科风险采取阿曼- ipat方法可使婴儿更健康，并使母亲获得更好的分娩结果。此外，研究结果也挑战了当前的观点，即更多地使用引产术必然导致更高的剖宫产率。为了进一步探索AMOR-IPAT治疗方法的潜在益处，需要在更多不同人群中进行更大规模随机临床试验的进一步研究。

资料来源:宾夕法尼亚大学