蒙特利尔心脏研究所提出的发现在充血性心力衰竭和心房纤维性颤动
简单方法房颤治疗心脏衰竭患者消除需要重复复律法,降低住院率
协调重大国际临床试验的结果的蒙特利尔心脏研究所发表在新英格兰医学杂志》上。心房纤颤和充血性心力衰竭试验(AF-CHF)是一个前瞻性多中心项目包括心力衰竭患者和心房纤维性颤动。
试验于123年2001年,招收了1376名病人在医院网站在北美、南美、欧洲和以色列。项目的目标是改善治疗的目标降低死亡率和发病率与心房颤动和心脏衰竭。通过拨款超过650万美元从加拿大卫生研究院的研究(CIHR),这项研究是由丹尼斯•罗伊博士蒙特利尔心脏研究所心脏病专家(MHI)和部门的主席医学大学蒙特利尔,与马里奥Talajic博士合作,也在三菱重工,心脏病和一些加拿大研究人员和国际专家贡献大规模的研究项目。
方法
2001年5月到2005年6月,1376名患者被随机分配给一个控制策略(患者接受电击和药物抑制异常节律)或更简单的速率控制策略(两种常见药物,β受体阻滞剂和洋地黄,用于防止快速心率没有特定的调整节奏的努力)。这项研究的主要终点是心血管死亡率。数据管理和分析进行了蒙特利尔心脏研究所协调中心(MHICC)。
速率控制有效控制节律
意向处理分析显示两组之间没有差异主要终点。182名(27%)患者心血管死亡发生在控制节律组与175年相比(25%),速率控制的手臂。总死亡率、心力衰竭和中风恶化两组之间的相似。在控制节律组住院更频繁,许多由于住院治疗心房纤颤的管理。
应该主要速率控制方法
AF-CHF试验提供了重要的新信息关于两个广泛使用的治疗策略在心力衰竭患者心房纤维性颤动。常规使用的控制策略并没有减少死亡相比,速率控制策略。另外,在其他重要的结果没有明显差异,如心力衰竭恶化或中风。速率控制策略消除了需要重复复律法和减少住院率。总之,本次试验的结果表明,速率控制,应考虑患者房颤的主要方法和充血性心力衰竭。
“现在很清楚,速率控制策略提供了一个不太复杂的方法管理心房纤颤和能减少住院率”丹尼斯·罗伊博士说,首席研究员。
“挑衅的研究结果挑战传统智慧,表明这些病人可以保守管理,没有重复的电击。这将作为一个新的目标为未来照顾这些病人,“刘彼得博士说,科学CIHR研究所主任循环和呼吸系统的健康。
关于房颤
心房纤颤是一种心脏节律紊乱,心脏的上院(心房)胜不规则和迅速。病人可能经历这种形式的心悸,气短或胸痛。这是最常见的持续性心律失常。与心室颤动(源自心脏的心室或降低室),心房纤颤是很少致命但确实需要治疗,因为它可导致严重的不适,心力衰竭和中风。心房纤维性颤动的影响大约220万美国人,主要是老年人。
对充血性心力衰竭
充血性心力衰竭的影响超过400万美国人和患有心脏衰竭的数量将在未来几十年里继续上升。心力衰竭是一种临床综合症,心脏不能泵出足够多的血来满足生物体的代谢需要。大约三分之二的情况下,功能障碍是由缺陷引起的心肌收缩由于冠状动脉疾病和高血压。尽管最近的进步我们理解生理病理学的心力衰竭和开发新药物,预后仍然严重。五年的死亡率是50%,和心脏衰竭是心血管住院的主要原因。
来源:蒙特利尔大学
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