一些患者可能不需要胰岛素来长期控制2型糖尿病

一些患有2型糖尿病的患者可以控制他们的疾病然而，通过使用多种阶段的口腔糖尿病药物来避免胰岛素注射，发现一项新的研究。结果介绍了6月15日星期日，在旧金山的内分泌协会第90次年会上。

这项研究的发现与关于非胰岛素类糖尿病药物的普遍看法相矛盾，马丁内斯市退伍军人事务部(VA)北加州医疗保健系统的首席研究员Arthur Swislocki医学博士说。口服糖尿病药物有助于控制体内仍能产生一些胰岛素的人的血糖或血糖水平，对许多2型糖尿病患者来说也是如此。

“一般来说，患者和医生都认为，由于患者的胰腺失败，这些药物随着时间的推移而失去了效力，因此患者的长期使用是不可能的，因为患者的胰腺失败，”Swislople说。“我们的数据表明，使用非胰岛素口腔糖尿病药剂，一些患者可以保持良好的葡萄糖控制。

据Swislocki说，这项研究结果对需要药物治疗的2型糖尿病人来说是个好消息。“他们可能能够推迟或避免使用胰岛素，”他说。

一些患者更喜欢胰岛素注射丸，因为它们更容易使用或者因为患者担心针或患有低血糖，就像胰岛素治疗一样，他说。

Swislocki和他的同事研究了191名患有2型糖尿病的退伍军人(188名男性和3名女性)的医疗记录，这些人从1992年开始接受治疗，并连续15年接受随访。在这些患者中，96人开始只使用口服药物治疗。研究人员发现，开始口服糖尿病药物治疗的患者中，有55%(53 / 96)能够在15年后继续使用，并实现良好的血糖控制。一项长期血糖控制指标——血红蛋白a1c——在15年后从平均近8%改善到约7%。

在96名患者中，45％最终转向胰岛素，单独或与口腔药物组合。在研究开始时，这些患者之间的糖尿病持续时间和留在口腔药物方案的持续时间相似。然而，作者报告说，该作者报告说，然而，在整个研究中留在整个研究中的口腔药物患者的患者较低，并且比其他小组的患者较少。他们也更有可能是白色的。过去的研究表明少数群体具有较差的血糖控制而不是白人。

Swiscloli表示，与15年前相比，他们研究中所见的口腔糖尿病药物的长期有效性可能反映现在可用于治疗2型糖尿病的更广泛的口腔药物。因此，如果一类药物变得效效较差，则可以组合添加其他课程。

然而，据Swislocki说，这项研究并没有明确说明口服糖尿病药物是否会在长时间内失去效力。相反，它主要追踪的是退伍军人事务部初级保健提供者的处方实践。他说:“关于药物效力的推论需要谨慎进行。”

资料来源:内分泌学会

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