研究中10%的健康人群因“无声中风”而受伤

最近的一项研究发现，在看似健康、没有中风症状的中年参与者中，约有10%的人是因“无声中风”而受伤，研究人员在《中风:美国心脏协会杂志》上发表了这一研究报告。

沉默的脑梗塞（SCI）或“无声中风”是可能由血凝块中断脑中血流引起的脑损伤。这是未来笔画的危险因素，以及可能导致长期痴呆的渐进脑损伤的迹象。

该研究的合著者、波士顿大学医学院神经学副教授Sudha Seshadri医学博士说:“这些发现加强了对中年心血管危险因素的早期检测和治疗的必要性。”“这一点尤其正确，因为SCIs与突发中风和认知障碍风险增加有关。”

研究人员评估了平均年龄62岁的2000人的磁共振成像(MRI)，他们是弗雷明汉后代研究(最初的弗雷明汉心脏研究参与者的孩子)的一部分。这些后代每4到8年要接受一次临床检查。

研究人员说，在没有中风症状的患者中，10.7%的人在常规的脑MRI检查中有脑脊髓损伤。之前对SCIs的估计范围从5.8%到17.7%不等，这取决于年龄、种族和其他问题。在那些患有SCIs的研究中，84%有单一病变。

该研究是第一个将Framingham中风风险剖面的总分与脊髓损伤患病率相关联的研究。该风险概要估计了10年内患中风的可能性。年龄、收缩压、抗高血压治疗、糖尿病、吸烟、心血管疾病、左室肥厚和房颤是影响高血压发病的主要因素。

Framingham中风风险描述的所有组成部分与脊髓损伤发病率的增加呈正相关。研究人员首次发现房颤和无症状性脑梗死之间存在显著相关性。房颤是65岁以上人群最常见的心律失常或心律不齐。

“在我们的数据中，AF增加了普遍存在的SCI的风险超过两倍，”Seshadri说。高血压和收缩压也与SCI的流行增加有关。

中风的危险因素也是AF的危险因素。高血压和其他因素，使其更有可能的是个人将会经历AF也使那些人倾向于临床中风，可能是SCI。研究人员说，AF可以是同时结果而不是SCI的原因。

研究人员说，观察数据无法指示筛选和适当地治疗AF会降低沉默中风的人口负担。

该研究还发现，高收缩压、高血压和血液中同型半胱氨酸(血液中含硫的氨基酸)水平的升高，是通常与中风相关的其他风险因素，也增加了参与者患脊髓损伤的机会。高血压一直被认为是脊髓损伤的危险因素。年龄和性别都没有显著改变脊髓损伤的任何危险因素的影响。

研究人员对其他族裔群体的调查结果概括的能力是有限的，因为Framingham研究的参与者主要是欧洲血统。

“高血压，血清同型半胱氨酸，颈动脉疾病和普遍的SCI之间的显着关系强调了目前早期诊断和预防高血压和动脉粥样硬化及其风险因素的目的指南的重要性，”Seshadri说。

资料来源：美国心脏协会

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