报告证实了双相青少年吸烟和滥用药物的风险增加

马萨诸塞州总医院(MGH)的一项研究支持先前的报告，即双相障碍青少年在吸烟和滥用药物方面的风险增加。这篇发表在6月份《药物和酒精依赖》杂志上的文章描述了迄今为止规模最大的此类调查，也是第一个包括对照组的调查。文章还指出，双相情感障碍相关的风险独立于影响研究参与者的其他障碍所带来的风险。

MGH儿童精神药理学药物滥用服务主任Timothy Wilens医学博士领导了这项研究，他说:“这项研究证实了青少年的双相情感障碍(BPD)是吸烟和药物滥用的巨大风险因素，也是青少年犯罪的巨大风险因素。”“这表明，患有BPD的年轻人需要仔细筛查是否吸烟、是否使用药物和滥用药物，而已知的滥用药物和酗酒的青少年——尤其是那些过度使用药物的青少年——也应该接受BPD评估。”

据估计，在治疗精神问题的儿童和青少年中，高达20%的人患有双相情感障碍，有证据表明，儿童和青少年BPD可能具有一些特征，如特别频繁和剧烈的情绪波动，而在成人形式的精神障碍中没有发现。而高浓度的吸烟和药物滥用先前已报告在年轻人和成人BPD患者,目前还没有清楚的使用和滥用物质与桶的存在或任何增加的风险是否可以归因于共存条件如儿童注意力缺陷多动症(ADHD),品行障碍或焦虑障碍。

目前的研究分析了广泛的数据 - 包括家族历史，初级保健医生的信息，以及详细的精神科面试 - 在一群年轻的BPD患者进入成年期后持续调查。除了105名与诊断为BPD的参与者外，该研究还包括同一年龄的98名控制参与者，仔细筛选到排除情绪障碍。

每种措施的发病率 - 酒精滥用或依赖性，药物滥用或依赖，吸烟 - 与对照组的参与者显着高。总体而言，双极组的物质使用/滥用率为34％，对照有4％。当调整以考虑共同发生的行为和精神病条件时，结果仍然表明双相组风险显着较高。分析与滥用物质何时开始的双相症状的发作方式如何，揭示了BPD在大多数研究参与者中首先出现。

这些数据还表明，双极青年的症状在青春期开始的症状更有可能滥用药物和酒精，而不是症状在童年时期的症状。威廉说：“青春期心情失调的心情失调的发病甚至更高的判断和自我用药的风险，”威廉说。“它也可能是在青春期激活的一些遗传开关在这些年轻人中开启了BPD和物质滥用。这是我们目前正在调查该群体的遗传和神经影像研究。”

他补充说，弄清双相情感障碍是否在药物滥用开始之前就开始了，可能会有“巨大的影响”。如果BPD通常先于药物滥用，可能有干预点，我们可以减少其对药物和酒精滥用的影响。积极治疗BPD可以降低药物滥用的风险，就像我们已经证明的ADHD一样。”Wilens是哈佛医学院精神病学副教授。

资料来源:马萨诸塞州总医院

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