酒精对心脏病和中风风险的影响在男性和女性中可能有所不同

根据发表在《中风:美国心脏协会杂志》上的一项针对日本人的研究，饮酒量可能对男性和女性的心脏病和中风风险有显著不同的影响。

“适量的酒精可能对男性有益，但对女性完全没有好处，”该研究的合著者、日本大阪大学公共卫生教授hiroasu Iso医学博士说。

研究人员分析了来自更大的日本协作队列研究(JACC)的34,776名男性和48,906名女性(年龄在40至79岁之间)的调查数据，以确定饮酒与中风和心脏病风险之间的关系。在研究之前没有患过癌症、中风或心脏病的参与者完成了关于他们的生活方式和病史的问卷调查，并提供了他们喝清酒(米酒)、烧酒(一种白兰地)、啤酒、威士忌和/或葡萄酒的信息。

研究人员计算了饮酒的风险和好处，在调整了年龄和其他几个风险因素后，包括吸烟、体重、体重指数、高血压或糖尿病、运动习惯、压力、教育和饮食。

在14.2年的随访中，1628名参与者死于中风，736人死于心脏病。

在调查期间，报告酗酒的男性(每天至少46克酒精，相当于4种或更多标准酒精饮料)死于冠心病的风险比不喝酒的男性低19%。

与之形成鲜明对比的是，饮酒过量的女性死于心脏病的风险是不饮酒的女性的四倍。调查显示，少量饮酒(每天少于23克酒精，大约每天两杯)可使女性心脏病死亡风险降低17%;而每天摄入23到46克与增加45%的风险相关。

Iso说:“在女性中，我们发现少量饮酒的风险略低，但大量饮酒的风险要大得多。”

在男性中，大量饮酒与所有类型中风的死亡风险增加48%有关。出血性中风(由大脑血管破裂引起)的风险增加了67%。缺血性中风(由脑血管阻塞引起或导致)的风险增加了35%。

在女性中，大量饮酒与中风死亡的风险增加了92%。出血性中风死亡风险增加了61%。缺血性脑卒中死亡风险增加2.43倍。

“我们预计会发现出血性中风的风险增加，”Iso说。“但由于酒精会降低血液凝固的能力，我们没想到会发现缺血性中风和冠心病的发病率增加。”

在JACC中，只有15%的女性饮酒，远低于2005年美国女性饮酒比例(45.9%)。

在这项研究之前，有证据表明轻度或中度饮酒可能与女性患心血管疾病的风险较低有关。但有关酗酒的数据有限，而且在酗酒和心脏病都不太常见的亚洲国家，这个问题还没有得到解决。

Iso说:“这项研究的一个局限性是，在日本文化中，随着年龄的增长，社会对女性饮酒有限制。”“在这种文化中，饮酒的女性可能有不同类型的工作或生活方式的其他方面，这可能有助于解释过度的风险以及酒精接触本身。”

Iso说，更多的研究可以帮助确定酒精如何影响心血管风险。

资料来源:美国心脏协会

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