避免儿童术后感染:第一次切口前一小时内给予抗生素

约翰霍普金斯大学的一项研究表明，在儿童接受脊柱手术前一小时内给他们服用预防性抗生素，可以大大降低术后严重感染的风险儿科传染病杂志(印刷版前也可在网上购买)。研究人员报告称，在黄金一小时窗口外接受抗生素治疗的儿童在手术部位发生严重感染的可能性是其他儿童的3.5倍。他们指出，只要确保儿童及时接受预防治疗，就能预防严重并发症，缩短住院时间。

约翰霍普金斯儿童中心的传染病专家、首席研究员亚伦·米尔斯通博士说:“在预防感染方面，孩子何时服用抗生素似乎是最关键但最容易改变的风险因素之一，可能与药物的类型和剂量一样重要。”“这件事的寓意是，一盎司的及时预防确实抵得上一磅的治疗。”

根据医疗保健改善研究所(Institute for Healthcare Improvement)的估计，美国每年发生近78万例手术后感染。研究人员说，手术后感染几乎会使患者的死亡风险增加一倍，患者的住院时间增加一倍，每个患者的治疗费用最高可达5万美元。

虽然术前抗生素预防是成人的标准，但没有关于如何在接受手术的儿童中使用抗生素的标准指南。

研究人员回顾了霍普金斯大学6年来在儿童中进行的近1000例脊柱融合术，发现了36例深层手术部位感染。比皮肤浅表感染更严重的是，这些可能会导致严重的并发症，需要积极的治疗，包括额外的手术和长期抗生素。在36例患者中，28%的人在一小时窗口外接受了药物治疗，要么是在切口前一个多小时，要么是在手术开始后。研究人员发现，影响感染风险的其他因素包括潜在的医疗状况和以前的脊柱手术。

研究人员说，尽管脊柱融合术是一项复杂的手术，因此有较高的深部感染风险，但这一发现可能与许多类型的手术有关，因为无论是作为治疗还是预防，在使用抗生素时，时机总是至关重要的。

资料来源:约翰·霍普金斯医疗机构