如果及时开始，非洲的艾滋病治疗和欧洲一样成功

根据发表在《柳叶刀》上的一项研究，南非艾滋病毒治疗的公共卫生方法，即对所有患者使用有限数量的药物组合，与瑞士使用的高度个性化的药物选择方法一样有效《公共科学图书馆·医学》杂志上．

瑞士伯尔尼大学和南非开普敦大学的研究人员分析了2001年以来收集的数据，这些数据来自南非开普敦两个镇(Gugulethu和Khayelitsha)参加艾滋病毒治疗项目的2000多名患者，以及参加瑞士艾滋病毒队列研究的1000多名患者，这是一项针对艾滋病毒感染者的全国性研究。

目前，低收入和中等收入国家约有300万艾滋病毒感染者正在接受抗逆转录病毒治疗。大多数接受治疗的人都在撒哈拉以南非洲，5年前，那里只有大约5万人接受治疗。这种迅速的推广引发了一些问题，即世界卫生组织的治疗选择和临床监测标准化方法是否能与高收入国家使用的“定制”方法取得同样的成功。

这项研究发现，只要治疗足够早，程序化和个性化的方法同样成功。南非的患者开始使用四种一线疗法中的一种治疗艾滋病毒感染，在研究期间，大约四分之一的患者改为二线疗法。相比之下，瑞士使用了36种一线方案，其中一半的患者改用了不同的方案。尽管存在这些差异，但几乎所有患者的血液中HIV水平在一年内都大大降低，两国四分之一的患者在两年内出现病毒反弹(最初有效治疗后病毒水平上升)。

然而，南非的患者死亡人数多于瑞士，特别是在治疗的前3个月。根据研究人员的说法，这种差异可能反映了这样一个事实，即南非患者在开始治疗之前比瑞士患者更有可能患有晚期艾滋病。

这些发现支持在资源贫乏国家继续推广艾滋病毒治疗的公共卫生方法，并提高了在发达国家采取更标准化方法而不影响治疗效果的可能性。与瑞士相比，南非的死亡率较高，这表明在资源有限的国家，许多感染艾滋病毒的患者将受益于尽早开始治疗。

资料来源:公共科学图书馆

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