多发性硬化症的最佳治疗可能取决于疾病的亚型

密歇根大学科学家的动物研究表明，经历了多发性硬化症（MS）相同临床迹象的人可能具有不同形式的需要不同种类的治疗。

如果这些结果在进一步的研究中得到证实，医生们将能够利用现有药物和正在研发的新药物，针对体内特定的炎症过程，更有效地帮助多发性硬化症患者。

自20世纪90年代以来，最常见的多发性硬化症患者的治疗前景变得明朗起来，β干扰素药物和醋酸格拉拉默(上市名称为Copaxone)已被证明在许多多发性硬化患者中有效降低发作率和抑制炎症斑块的发展。然而为什么这些药物对一些患者有效，而对其他患者无效，仍然是一个谜。

U-M研究小组在小鼠中进行了研究，该研究与MS类似的疾病：实验性自身免疫性脑脊髓炎或EAE。该团队发现不同的炎症化学品，其活性与两种不同类型的免疫系统T细胞相关联，可以带来相同的瘫痪和其他MS样标志。他们还表明，阻断其中一个炎症途径的药物在阻止另一个炎症途径无效。在线提前发布的结果将出现在7月7日问题中实验医学杂志。

该研究的资深作者、密歇根大学健康系统多发性硬化症中心的主任本杰明·西格尔医学博士说:“这两种疾病的不同之处在于它们对特定的抗炎药物有反应。”

“我们已经知道有些人对药物β干扰素或科西克酮的反应比其他人更好。现在我们证明了由于定性不同类型的炎症损伤，您可以在老鼠中导致MS样综合征。结果，这两个Segal说，各种炎症可能需要不同的治疗方法。他指导Holtom-Garrett计划在神经免疫学中，是U-M医学院神经内科的Holtom-Garrett家族教授。

语境：

在85％的MS病例中，患者开始以所谓的复发疾病形式。最初，他们有攻击，他们经历了症状的时间，恢复正常，然后再次攻击。在过去的15年中，几种β干扰素药物和共骨酮在许多患者中有效地限制了攻击次数。这些药物还可以降低大脑在MRI扫描上的损伤。

研究细节：

两组小鼠同样严重和快速瘫痪。但研究人员发现涉及细胞因子和趋化因子的炎症剂，以及导致中枢神经系统的损伤。

注射Th1细胞的小鼠显示了一种中枢神经系统炎症的模式，类似于普通MS，含有巨噬细胞的病变，一种免疫系统防御者细胞。然而，注射了Th17细胞的小鼠含有填充另一种免疫细胞类型的病变，中性粒细胞。在这些小鼠中，炎症在中枢神经系统组织和视神经中达到深处。

在两组小鼠中，科学家们测试了中和抗体药物类似于用于人类的自身免疫疾病的药物的影响。一些药物在Th17小鼠中抑制了疾病，但不在接受Th1细胞的小鼠中。其他药物对两种疾病有效。

“这是我们证明这些真正是不同的疾病机制，”研究的第一作者和博士学位“马克·克罗纳说。U-M的免疫学的学生。

含义:

西格尔说:“我们推测，在某种程度上，我们能够识别和测量患者体内的活性炎症因子，并开发定制的档案，这将有助于预测什么治疗会有效。”

此外，西格尔说，这些发现可能有助于寻找与多发性硬化症密切相关的两种难以治疗的疾病的有效药物:视神经脊髓炎(影响视神经和脊髓)和视神经脊髓炎(亚洲最常见)。研究小组在注射了th17的小鼠身上看到的炎症模式与这些多发性硬化变异体的模式相似。

资料来源：密歇根大学

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