对于冠状动脉疾病患者，维生素B可能不会减少心血管事件

在一项涉及冠状动脉疾病患者的大型临床试验中，根据发表在8月20日的《柳叶刀》杂志上的一项研究，使用B族维生素对预防死亡或心血管事件没有效果《美国医学会杂志》。

“观察性研究表明，血液中总同型半胱氨酸的浓度与冠状动脉疾病和中风的风险相关，”作者提供了背景信息。口服叶酸和维生素B12可降低血浆总同型半胱氨酸水平。在这项研究中，作者的目的是“评估叶酸加维生素B12降低同型半胱氨酸治疗对死亡率和心血管事件的影响。”

挪威卑尔根Haukeland大学医院的医学博士Marta Ebbing和他的同事在1999 - 2006年间对两家挪威医院的3096名患者进行了一项随机对照研究。患者被随机分配到四组中的一组，接受以下治疗之一的每日口服剂量:叶酸，0.8mg，加维生素B12, 0.4mg，加维生素B6, 40mg (n= 772);叶酸+维生素B12 (n = 772);单独服用维生素B6 (n = 772);或安慰剂(n = 780)。

患者计划在1个月、1年和最后一次研究访问时进行随访，包括面谈、临床检查和采血。主要结局指标(主要终点)是全因死亡、非致死性急性心肌梗死(心脏病发作)、不稳定型心绞痛急性住院和非致死性血栓栓塞性中风的综合指标。

这项研究很早就停止了，因为参与者担心另一项类似的挪威研究的初步结果表明，这种治疗没有好处，而且B族维生素会增加患癌症的风险。

“在接受叶酸和维生素B12治疗一年后，平均血浆总同型半胱氨酸浓度降低了30%，”作者报告说。“在为期38个月的中位(中点)随访期间，共有422名参与者(13.7%)经历了主要终点:219名参与者(14.2%)接受了叶酸/维生素B12治疗，203名(13.1%)没有接受这种治疗，200名参与者(13.0%)接受了维生素B6, 222名参与者(14.3%)没有接受维生素B6。”

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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