与波多黎各的孩子们有关的身体和性虐待与哮喘有关

最近一项针对波多黎各城市儿童的研究显示，遭受身体虐待或性虐待的儿童患哮喘的几率是同龄人的两倍多。事实上，在所有测试的风险因素中，身体虐待和性虐待仅次于母亲哮喘，包括父亲哮喘和社会经济地位指标。

“据我们所知，这是第一个将儿童虐待与哮喘和哮喘相关结果直接联系起来的报告，”医学博士、公共卫生硕士罗宾·t·科恩(Robyn T. Cohen)写道，他是波士顿布里格姆钱宁实验室和妇女医院论文的第一作者。

本文发表于9月份的第一个问题美国呼吸和危重症护理医学杂志美国胸科学会的一份出版物。

“我们想要探索在波多黎各生活的城市儿童中，暴露于压力和暴力是否与哮喘风险的增加有关，”首席研究员Juan C. Celedón, m.d.， Dr.P.H。“我们已经知道，波多黎各儿童的哮喘发病率很高，许多研究将压力和接触暴力与儿童健康问题(包括哮喘)联系起来。”

研究人员在2001年至2003年间采访了1353对父母和子女，并在第一次采访两年后再次采访了其中近90%的人。他们使用了有效的问卷来获取关于孩子生活中的压力和暴力的信息(只要有可能，在父母不在场的情况下)，并使用医生诊断的哮喘、过敏性鼻炎、在过去的一年内，使用处方药物治疗哮喘和/或医生对哮喘和/或变应性鼻炎的情况，以评估儿童的哮喘/过敏状况。

“虐待历史的儿童与没有滥用历史的人的所有兴趣成果的频率更高，”科恩博士写道。“在调整相关协变者之后，滥用历史与当前哮喘，医疗保健用于哮喘和过敏性鼻炎的近似值的近似倍增。”例如，诸如滥用历史的75名儿童的15（20％）有目前的哮喘，128（11.5％）的1,117名没有滥用历史的儿童有目前的哮喘。

然而，该研究没有找到邻里暴力和哮喘之间的联系，因为其他研究已经过去了。研究人员认为，差异可能是事实的结果，即“不仅仅是对特定压力源的暴露而是对这种压力源的生理反应，这是预测身体健康结果的结果。”

个人对社区暴力等压力源的反应各不相同，根据一些数据，波多黎各文化本身可能具有保护性特征。“拉丁美洲文化强调某些价值观和社会支持，这些可能会缓冲波多黎各儿童所经历的贫困和社区暴力的影响，”科恩博士说。然而，直接的身体虐待或性虐待可能会导致这些缓冲系统崩溃。

研究者推测虐待可能改变下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴，进而抑制糖皮质激素反应，从而减少气道炎症反应的抑制。其他研究也支持这种可能性，特别是在创伤后应激障碍患者中。

但是，虽然确切的途径还不清楚，而且超出横断面研究的范围还有待确定，但这些发现对社会工作者和医生有直接的相关性:科恩博士写道:“我们的发现强调了对受到虐待的儿童进行哮喘等疾病筛查的重要性，以及意识到哮喘儿童遭受虐待的可能性的重要性。”

来源：美国胸部社会

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