PSA筛查可能对肥胖男性有偏见,导致更多的侵略性的癌症

测试男人的前列腺特异性抗原(PSA)水平升高血——金本位前列腺癌筛查可能对肥胖男性有偏见,其PSA水平往往是看似低。和这种偏见可能创造更多的侵略性的癌症在这人口通过延迟诊断,根据一项新的研究由调查员在杜克大学前列腺中心和杜伦退伍军人医疗中心(VA)。

“我们知道肥胖的男性往往比正常体重同行PSA值较低,可能造成较大的血液量稀释读数,”Stephen Freedland说,医学博士、泌尿科医生杜克大学和杜伦VA和这项研究的主要研究者之一。“现在我们知道的一些真正的意义——这些人是处于劣势的预后比正常体重的人”。

研究人员在线期刊《国际现代泌尿外科杂志》上发表他们的发现。这项研究是由美国退伍军人事务部,美国国立卫生研究院,格鲁吉亚癌症联盟,美国国防部,前列腺癌研究项目和美国泌尿协会基金会的阿斯特拉冉冉升起的新星在泌尿学奖,Freedland。

“我们使用病人数据检查身体质量指数之间的关系,或体重指数——衡量肥胖和疾病发现前列腺切除手术后,”Freedland说。“我们男性癌症检测PSA筛查相比那些异常数字直肠检查,这可能不会对肥胖男性赋予相同的偏见。”

研究人员观察了近3400人年的自2000年以来,当PSA筛查成为黄金标准检测前列腺癌。

肥胖病人的癌症诊断的PSA测试有超过两次手术后癌症复发的风险比正常体重的同行,Freedland说。”相比之下,肥胖男性异常数字直肠检查正常体重的男人也有类似的结果,”Freedland说。

杜克大学的另一项研究发表在同一期《提供进一步证据的担心比正常男性肥胖男性预后差。这项研究显示,肥胖男性利润率较高的积极的手术后手术切除前列腺,这意味着有一个更高的癌症是留下机会。

这表明在肥胖男性前列腺癌手术技术上更有挑战性,使完整的肿瘤切除困难,根据Jayakrishnan Jayachandran,医学博士泌尿肿瘤研究员公爵,在第二项研究首席研究员。

“肥胖男性侵略性的肿瘤,加上他们可能更难以去除,就像肥胖的双重打击,“Jayachandran说。

“至少我们能做的就是找到一种方法来公平竞争时诊断工具,”Freedland说。

PSA筛查是最常见的工具用于检测前列腺癌在过去的8到10年;男人不太常见的诊断基于数字直肠检查。

研究人员希望这些数据,再加上前面的数据构建,它可能是一个催化剂,鼓励替代筛选方法对肥胖男性,或较低的阈值在肥胖男性PSA水平令人担忧。

“肥胖是很常见的在美国,这可能会影响很多人,”Freedland说。“我们不能忘记,当我们使用术语肥胖不只是谈论非常,非常大的男人。一个5英尺9,体重203磅的人会被认为肥胖。”

来源:杜克大学医学中心