银是减少与呼吸管相关的肺炎的关键

人们拥有长长的银色作为贵金属。现在，银涂层的气管膜是给予重视患者的另一个原因来重视光泽金属。在2008年8月20日发表的一项研究中美国医学协会杂志，华盛顿大学医学院的研究人员在圣路易斯和新生调查组中报告说，银涂层导致呼吸机相关肺炎（VAP）减少36％。

在接受插管辅助呼吸的患者中，VAP可能会导致15%的患者死亡，估计有20%到40%的患者会因此死亡。

“VAP是一种相对常见的感染，而且越来越多地是由耐抗生素细菌引起的，”该研究的主要作者、华盛顿大学巴恩斯犹太医院的肺病专家马林·h·科勒夫医学博士说。“已经有很多尝试来防止VAP，其中大多数都围绕着改变医院的做法。这种镀银的气管导管的优势在于它不需要护士、治疗师和医生的任何额外努力，而这些人可能已经负担过重了。”

过去的努力防止VAP包括抬起患者床的头部，反复检查呼吸机管道和清空缩合物，监测饲料以防止回流进入肺部，频繁洗手和感染患者的隔离。银涂层的气管内膜管在结构上与典型管相同，因此其采用不需要任何改变标准医院程序。

该研究小组对54个中心的1509名插管24小时或以上的患者进行了研究，发现在使用无涂层插管的患者中，有7.5%出现了VAP。相比之下，使用镀银管的患者中有4.8%开发了VAP，减少了36%。

Kollef指出，大约80%的患者插管时间不到10天。仅在插管的前10天，镀银管与VAP降低48%相关，当镀银管的患者发生VAP时，其发生时间平均比未镀银管的患者晚。

通过粘附于生物体的酶，遗传物质和其他分子组分，防止基本功能并干扰繁殖来杀死细菌和酵母。这些生物非常易于造成对银的抗性，并且金属在人体中没有已知的副作用。

新的气管膜管涂有由C.R. Bard Inc.的含银聚合物涂覆的聚合物，其将银离子释放到管的表面上。在那里，银施加广谱抗菌效果，减少了细菌对管的粘附，阻止了生物膜的形成，微生物的社区在表面上积聚特殊的保护结构。

Kollef表示，抗生素抗性生物的数量正在上升，使VAP和相关感染有关，肺部和临界医学部门的医学教授。他注释，即使用抗生素治疗感染，也会对患者进行身体造成伤害。

科莱夫还是巴恩斯犹太医院重症监护室和呼吸保健服务的医疗主任。他说，镀银的管子可能比不镀银的管子更贵，但如果镀银的管子能减少VAP病例的数量，那么成本很容易收回。

“我认为这只是这种技术的开始，”Kollef说。“银 - 聚合物涂层很可能也适用于气管造口管，也可用于儿科医学。在未来，我们可以看到其他类型的涂料，其中包含在与身体接触的装置上的其他功能。“

资料来源:华盛顿大学医学院