努力工作不能替代:肌酸补充不能改善慢性阻塞性肺病的运动结果

根据一项新的研究，肌酸，一种以提高运动表现和肌肉力量而闻名的流行营养补充剂，并不能改善慢性阻塞性肺病(COPD)患者的运动结果。这项随机、安慰剂对照、双盲研究提供了迄今为止最有力的证据，表明在这些患者中，补充肌酸(Cr)的效果充其量可以忽略不计。

“我们有证据表明[慢性阻塞性肺病患者]的肌肉吸收Cr，但无法解释为什么肌肉Cr的增加并不能增强训练，”该研究的第一作者，医学博士Sarah Deacon写道，她是英国莱斯特格伦菲尔德医院肺部健康研究所的专科注册医师。

研究结果发表在《科学》杂志8月的第一期上美国呼吸和危重症护理医学杂志美国胸科学会(ATS)的研究。

补充Cr已被证明可以改善运动员的短时爆发、高强度运动功能，以及提高老年人的等长肌肉力量、低身体耐力和瘦身体质量。为了确定补充Cr是否能同样改善COPD患者的身体状况，迪肯博士和其他研究人员招募了100名COPD患者，在一个为期7周的肺康复项目中接受Cr或安慰剂治疗。

那些被随机分配到安慰剂组的人被给予与含cr的补充剂相同的乳糖补充剂。在为期5天的负荷期(22g/d Cr或24 g/d乳糖)后，每个受试者分别接受3.76或4 g Cr或乳糖的维持剂量。

在最初的100名受试者中，有80人成功完成了研究。在对照组和Cr组中，在负重阶段功能和肌肉表现均有统计学意义上的改善，但组间未见差异。Cr组在负重和肺康复后的增量穿梭行走试验中也显示出更大但不显著的改善百分比，但额外的分析仍然显示它和安慰剂组之间没有总体效果。

迪肯博士写道:“最可能的解释是，肌酸的任何好处都被体育训练本身的巨大训练效果淹没了。”

因此，这项研究进一步证实，没有什么可以替代传统的艰苦工作，这是肺康复的基本要素。“我们当中对肺康复感兴趣的人很高兴看到运动训练的有益效果得到证实....这一信息表明肌酸补充不能被视为锻炼训练的良好替代品——这对肺康复专家来说是个好消息，”加拿大魁北克拉瓦尔医院研究中心的Francoise Maltais医学博士、Didier Saey博士和Richard Debigare博士写道。

“在不贬低寻求优化肺部康复结果的重要性的情况下，我们必须认识到只有一小部分COPD患者真正从事肺部康复....因此，从公共卫生的角度来看，改善(获取途径)对于公共关系实现其全部潜力至关重要。”

ATS前任总裁John Heffner博士评论道:“这些和其他研究最终获得了认识，即肺康复是COPD患者综合护理的重要组成部分。”证据的重要性已经成功地使医疗保险支付康复服务，这一直是我们获得的主要障碍之一。”

资料来源:美国胸科学会

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