泌尿科医生报告了利用机器人辅助手术治疗泌尿系统异常的成功案例

来自维克森林大学浸信会医学中心的泌尿外科医生Ashok Hemal博士和他的同事报告了成功地使用机器人辅助腹腔镜手术来修复膀胱和阴道之间的异常开口，即瘘管。Hemal及其同事报告了他们对7名患者的经验，在该手术中取得了世界上已知的最大成功。

他们的报告发表在《世界卫生组织》网站上泌尿学杂志并将收录在未来的出版物中。

这种类型的瘘管会导致频繁的尿路感染和阴道漏尿，并可能被误认为是尿失禁。所有女性都曾接受过不成功的手术来修复这一问题。在大多数情况下，报告中的患者将接受需要大切口的腹部手术。取而代之的是通过腹部的五个小切口插入厘米大小的仪器和一个小型摄像机。

威克森林浸信会医院机器人和微创泌尿外科项目主任Hemal说:“与传统手术相比，这种手术的失血量更少，有更快恢复的潜力。”“结果非常出色，这表明机器人辅助手术对于通常需要腹部手术的瘘管是一个有吸引力的选择。”

机器人辅助手术是心脏和前列腺手术的热门选择，近年来，医生们已经开始将其用于其他手术。达芬奇®手术系统有四个机械臂和厘米大小的仪器连接。外科医生通过手和手指的运动控制这些手臂，同时在屏幕上查看手术部位。这种微型仪器——以及在十倍放大的情况下观察手术部位的能力——允许非常精确、精细的运动。

外科医生修复的瘘管类型可能发生在妇科或产科手术(如子宫切除术)后1至6周。报告中的女性在三角上区域有瘘管，这是在膀胱的下部，靠近从体内输送尿液的管道。其他部位的瘘管通常可以通过阴道手术或腹腔镜手术来修复，腹腔镜手术使用相机和小切口，但不是机器人辅助。然而，这些入路通常不用于三角上区域，因为医生必须在一个极端的角度工作。

Hemal说:“机器人辅助手术有望弥补腹腔镜手术的局限性，让更多患有瘘管、尿失禁或盆腔器官脱垂的女性从微创手术中受益。”

Hemal此前曾在《泌尿学》(Urology, 2006年5月)上发表过一篇报告，使用机器人辅助手术修复女性首次瘘。目前报告中的所有患者都曾经历过失败的手术——其中5名女性至少有两次手术失败。使用机器人辅助方法，平均手术时间为141分钟，平均住院时间为3天。

Hemal还拥有使用机器人辅助手术修复膀胱和子宫之间以及子宫和阴道之间的瘘的经验，以及为尿失禁和脱垂的器官进行手术。这种手术是威克森林浸信会禁欲中心提供的一种治疗选择，该中心由医学博士Gopal Badlani和医学博士John J. Smith共同指导

Hemal的同事是Surendra Kolla医学博士和Penkaj Wadhwa医学博士，他们都来自新德里的全印度医学科学研究所。

资料来源:维克森林大学