除颤器拯救生命，不要贬低生活质量

杜克大学医学中心的研究人员说，植入式心脏转复除颤器(ICDs)可以降低心衰患者因心脏骤停(SCA)而死亡的风险，而且不会显著改变一个人的生活质量。

这项研究是迄今为止历时最长、最全面的ICD用于预防SCA的研究，可能有助于缓解医生和患者对该疗法副作用的担忧。

“基本上，我们想知道ICD治疗是否有所提高寿命，而且只有较差的生活质量的成本，”Duke的心脏病专家博士和潜在的研究人员在9月4日出现的研究中说新英格兰医学杂志。

该研究中使用的ICD是一个相对简单的模型，植入患者箱的上部的外部。ICD监测心律失常的心跳，并提供电力的抖动，以便在需要时恢复正常节律。一些患者描述了痛苦和令人痛苦的冲击，早期的研究表明，仅仅预期震惊可能会造成显着的焦虑。

令人垂涎的2521名患者在心力衰竭试验中突然的心脏死亡中预先研究了2521名患者，从1997年到2001年。所有参与者都接受了最先进的心力衰竭的医学治疗。此外，患者中的三分之一被随机分配接受ICD，分配第二组接受抗心律失常药物胺碘酮，第三组服用胺碘酮安慰剂。

研究人员在30个月的时间里对每个参与者进行了4次访谈，以评估疾病状况、身体和社会活动水平、心理健康状况和执行日常任务的能力。

虽然所有群体的成员在研究开始时基本相同的心理福祉评分，但与其他群体相比，ICD的患者实际上在3和12个月内具有稍高的生活评分。其他生活质量措施的评分也在ICD用户中的短期内得到了改善，但随着时间的推移，所有差异都在减少并在30个月内消失。

马克说:“有趣的是，我们发现，那些在接受生活质量访谈前30天内遭遇ICD冲击的患者，他们对整体身心健康的评估显著下降。”而那些在两个月内被电击的人的报告大致相同，但幅度有所降低。但一年后，将100名震惊的人和638名没有震惊的人进行比较，我们发现反映他们对生活质量总体满意度的各项指标没有显著差异。”

总体而言，虽然有显着的心力衰竭，但调查人员发现所有团体的患者都享有了良好的生活质量，并报告他们只经历了他们不得不留在床上或觉得他们没有能量才能做出谦虚的日子他们想。八十六百百分之据说他们能够开车，92％的人表示，他们可以独立管理他们的财政，27％表示他们仍然雇用在家之外。拥有ICD没有对这些活动产生任何不利影响。

“医疗干预几乎总是会带来意想不到的后果。我们开始对这些患者进行检查时，icd还相对较新，到目前为止，我们并不完全确定在使用一种设备来延长生命的过程中，我们不会造成额外的问题。我们现在很高兴地告诉大家，在这次大规模的试验中我们没有发现任何证据。总体而言，ICD使用者似乎对除颤器治疗的益处和后果感到满意。

资料来源：杜克大学医学中心

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