不问不说在产前护理中是行不通的

虽然产科护理人员在戒烟方面做得很好，但在滥用其他可能伤害未出生婴儿的物质方面做得并不好。一项新研究发表在2008年9月刊上患者教育与咨询有报道称，除非被特别询问，否则患者不会主动提供有关药物滥用的信息。

在研究过程中，医生或助产士与孕妇之间的实际对话被录音。在听了录音后，研究人员发现，产前护理人员不愿意与病人谈论如何处理药物和酒精滥用，尽管他们经常提到此类行为对未出生婴儿的健康风险。

“这项研究的方法很重要，”该研究的合著者理查德·弗兰克尔博士说。“单纯依靠调查问卷获取数据的研究可能无法达到了解医患沟通机制所需的特异性水平。我们能够详细描述我们所研究的产前对话中涉及的每时每刻的沟通行为。这是个好消息，因为之前的研究表明，医生花一分钟的时间进行烟草咨询，对戒烟的尝试有可衡量的效果。”Frankel博士是Indiana University School of medicine的医学教授，Regenstrief Institute, Inc.的研究科学家，以及Roudebush VA Center of Excellence for implementation Evidence - Based Practice的调查员。

他说:“我们相信，类似的策略可以用来教导提供者让孕妇参与到简短而有效的关于酒精和药物滥用风险的讨论中。”

研究人员呼吁产科护理提供者(包括医生和助产士)更多地了解药物和酒精戒烟计划，在处理使用或有滥用非法药物或酒精风险的患者时提出问题，并提供信息和咨询。

医学社会学家弗兰克尔博士说:“孕妇对被问及药物滥用问题很敏感，一些医疗保健提供者可能觉得谈论这些问题会损害医患关系，然而，有证据表明，坦率地讨论药物滥用的好处远远超过这种关系的代价。”

“在短暂而紧张的产前护理关系中，医生或助产士的力量鲜为人知。产科护理人员可能更容易处理烟草问题，但酒精和毒品问题同样重要，如果不是更重要的话。医生和助产士需要知道有哪些资源可以提供咨询，哪些项目最有可能对孕妇有效。通过帮助酗酒或滥用药物的病人，提供者可以在婴儿的一生中对他或她的健康产生重大影响，”Frankel博士说。

来源:印第安纳大学