在腐蚀性摄入后无症状儿童可能在无症状儿童中可能不是必需的

意大利研究人员的一项新研究报告说，在腐蚀性摄入后没有症状的儿童可能不需要内窥镜检查。结果表明，没有任何早期症状的儿童的食管严重异常的发生率非常低，并且可以避免内窥镜检查。该研究显示在9月份问题上GIE：胃肠内窥镜检查，月度同行评审科学杂志中的胃肠内窥镜检查（ASGE）。

在儿科人口中，由于征兆和症状之间的关系，食管损伤程度，摄入苛性碱物质的摄取仍然是评估的难题。在苛性摄入后评估上胃肠道衬里的最有效的方法是上内窥镜检查，或食管胃肠杆菌透视（EGD）。在儿科年龄组中摄入病例的一个重要特征是它们通常是偶然的，而在青少年和成人中，该物质通常是故意摄取的。

帕斯基摄入仍然应该对儿童进行紧急内窥镜检查，特别是在无症状的患者中仍然是辩论的问题，“帕多瓦大学帕多瓦，意大利帕多瓦大学的研究领导作者Pietro Betalli说。“我们的研究要求确定介绍的症状是否可以预测食管病变的存在。我们发现严重损害的风险与症状和症状的数量成比例地增加，表明在症状患者中应始终进行内窥镜检查。”

这项多中心观察性研究于2005年1月至2007年1月在意大利10个城市的医院开展。共有162名儿童，大部分是婴儿和蹒跚学步的儿童，他们在急救中心被发现摄入腐蚀性物质。所有的病例都涉及误食。15岁以下的儿童在摄入后12 - 24小时内进行EGD。由一名训练有素的儿科医生在急诊科为每个儿童填写一份表格，收集有关患者、涉及的物质、体征和症状的信息。体征和症状分为轻微(口腔和/或口咽部病变和呕吐)或严重(呼吸困难、吞咽困难、流口水和吐血)。

在每次EGD中，彻底检查了食道，胃和十二指肠。使用小儿内窥镜，并且通过经验的内窥镜师进行程序。通过使用内窥镜分类系统对食管灼伤的内窥镜分类系统蒙蔽的初始症状蒙蔽的医生进行了内窥镜检查报告并分级为食管伤害的严重程度。

在EGD的88％的儿童时确定轻度食管病变（例如，发红）。在12％的病例中，观察到严重病变（溃疡或坏死等第三程度）。此外，九名患者患有胃溃疡，EGD上的所有9个也具有食管异常。在摄入后没有任何迹象或症状的儿童产生明显的内窥镜检查结果，而不是至少具有三个症状或症状的人（分别为0.13 v的差异为0.13 v）。在那些有迹象或症状的人中，主要投诉比轻微投诉更可能预测食管损害。内镜检查的严重食管损伤预测食管狭窄的最终发展（19名儿童14名）。

研究人员得出结论，在没有任何早期迹象和症状的患者中寻找严重食管损伤的可能性非常低，因此可以避免内窥镜检查。存在三度病变存在的具体风险随着越来越多的症状和症状而逐渐上升。存在三种或更多种症状是食管病变的重要预测因子。该研究指出，在所有症状儿童中有保证内窥镜检查。

资料来源：美国胃肠内窥镜学会

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