中风后出现高血压并不一定会排除使用溶栓治疗

根据《柳叶刀》杂志9月号的一份报告，中风后需要治疗以降低血压的患者，在接受抗凝治疗后，似乎并不会出现出血或其他不良后果的更高风险神经内科档案，其中一个贾马/档案馆期刊。

根据这篇文章的背景信息，急性缺血性中风患者的血压通常会升高。急性缺血性中风是指血栓阻止血液流向大脑。作者写道:“由于血压严重升高，多达10%的符合条件的患者没有接受组织纤溶酶原激活剂(tPA)，这是唯一被证实的急性缺血性中风治疗方法。”

“过去，当需要攻击性措施（例如连续输注或抗高血压剂的两种以上）来维持低于185/110毫米的汞时，指南推荐给予TPA治疗急性缺血性卒中。”

Sheryl Martin-Schild，医学博士，博士，当时在休斯顿的德克萨斯大学健康科学中心工作，现在在新奥尔良的杜兰大学健康科学中心工作，他和同事们回顾了178名急性缺血性中风患者的医疗记录，这些患者在三个小时内接受了静脉注射tPA。在这些患者中，有50人在开始tPA治疗前需要降低血压。其中24人(48%)接受尼卡地平药物治疗，或单独使用尼卡地平，或与拉贝他洛尔联合使用。

“我们观察到需要血压降低治疗的患者和那些没有的患者之间的几个重要差异，”作者写道。“它们具有更严重的抚摸，他们的血糖浓度较高，预测如果所有其他因素相等，它们会有更差的结果。如预期的那样，它们更常见的是高血压史。”

在控制了这些因素(包括年龄、基线卒中严重程度和血糖水平)后，接受降压治疗的患者和未接受降压治疗的患者在不良事件、不良预后或出院时卒中严重程度评分方面没有差异。

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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