积极锻炼运动员的测试:这是什么意思?

心脏性猝死(SCD)在体育活动是一种罕见的,但灾难性事件。不同的努力减少SCD与体育相关的风险承担。什么是测试在这种背景下的角色运动?积极的运动测试是什么意思?

规律的体育锻炼可以降低心血管疾病的风险因素和与降低心脏死亡率和发病率。然而,引发心脏事件的风险增加在剧烈的体力活动,尤其是在个人与底层冠状动脉疾病(CAD)。几个因素可能导致的心肌缺氧(心肌缺血),可能是特别相关的高水平的竞争,如应激激素的释放,形成血凝块的风险增加,热应力(热/冷),高度,脱水和电解质紊乱。

冠状动脉疾病是一种非常罕见的原因SCD的年轻运动员,在底层(大多数通常是未知的)继承了心血管异常是主要原因。但是,CAD是迄今为止的最常见原因SCD运动员> 35岁。减少SCD与体育相关的发病率,欧洲心脏病学会(ESC)提出了建议心脏筛选竞技运动员,组成的家庭和个人历史(包括症状),体检和12导心电图(ECG)。如果发现任何异常筛选期间,额外的测试,通常包括一个极限运动测试,进行排除/确认存在一个潜在的心血管异常。

在年轻运动员(< 35年),一个重要的指示练习临床测试,是潜在的怀疑心律失常和/或晕厥。在运动员根本的结构性心脏病,如肥厚型梗阻性心肌病、练习测试可能显示血压下降或心律失常,给重要的预后信息。

运动员的运动测试的主要角色,然而,是“主”运动员的评价(> 35岁)与一个高风险概要文件。根据ESC,定期使用运动测试在无症状的运动员和一个低风险的概要文件为未来心血管事件,< 35岁(男性)和< 45岁(女性),不建议使用。

但是,在竞争激烈的运动员> 35岁和一个高风险概要文件为未来心血管事件、练习测试是强制排除/确认的存在基础缺血性心脏病(沉默)。休闲运动/休闲活动,锻炼测试今天是个体的基础上推荐。

运动测试被证实确有缺点,出现假阳性和假阴性结果,进行额外的测试必要的,尤其是在不确定的情况下。如果证实是CAD,运动员应根据协议,建立和评估关于未来的体育比赛资格,根据国际建议。

总而言之,运动试验是一个重要的工具,用于:

——心血管评价运动员与潜在的冠状动脉疾病的风险增加
心律失常的研究,临床怀疑状况、胸痛或晕厥,或
——危险分层的运动员不同的已知的心脏异常
——积极的运动测试必须辅以额外的测试,确认/排除潜在的心血管异常的存在
——当最后诊断,根据确定的协议和运动员必须被评估为未来运动资格根据现有国际(ESC)的建议

来源:欧洲心脏病学会