研究对常规使用MRI扫描评估乳腺癌提出了挑战

一项新的研究表明，患有新诊断的乳腺癌的妇女在他们的诊断造成开始治疗后接受MRI，并且更有可能接受乳房切除术。该研究今天在2008年ASCO乳腺癌研讨会上表明，尽管缺乏其益处的证据，但新诊断的妇女MRI扫描在2004年至2005年期间的常规使用MRI扫描在2006年之间大大增加。

福克斯蔡斯癌症中心的乳腺癌外科专家，医学博士，F.A.C.S Richard J. Bleicher说:“我们还没有看到任何证据表明，当常规使用MRI评估乳腺癌时，它能改善结果，然而越来越多的女性接受这种扫描几乎没有可识别的模式。”“对于大多数女性来说，在治疗前进行核磁共振扫描是不必要的。磁共振成像的好处在于它更敏感，但由于与测试相关的大量假阳性和成本，需要更多的研究来确定磁共振成像是否能改善女性乳腺癌患者的预后。”

布莱谢尔和他的同事回顾了577名在多学科乳腺诊所就诊的乳腺癌患者的记录，他们在那里接受了放射科医生、病理学家、外科、放射学和医学肿瘤学家的评估。在这些患者中，130人在治疗前进行了核磁共振检查。

“那些收到MRI的人在治疗开始时有一个三周的延迟，”暖士说。“除了治疗延误之外，我们担心与MRI的良好记录的假阳性率可能是领导或误导 - 女性选择虐待术。”

布莱谢尔说，这些女性中有很多本来可以选择较小的乳房肿瘤切除术。“做核磁共振时，我们可能会看到更高的乳房切除率，这有几个原因。MRI扫描非常敏感，会导致大量的假阳性结果。女性和她们的医生可能会出于谨慎而选择乳房切除术，而不是通过活检来判断这些发现是否真实。其他研究表明，这往往意味着过度治疗，因为许多乳房切除手术后来被病理证明是不必要的。”

该研究还透露，年轻的女性更有可能有MRI。“在我们的分析中，这种趋势与各种乳腺癌危险因素相对应，例如乳腺癌或卵巢癌的家族史，也没有疾病的特征，”冰壶解释说。

另一项研究结论包括MRI的失败，帮助外科医生在手术期间减少正利率，MRI的另一个假设利益。

Bleicher说:“对于一些女性来说，MRI是一种有价值的工具，但是没有证据表明常规的治疗前MRI可以改善女性的预后，它的缺点表明它不应该成为患者治疗评估的常规部分。”“我们需要做出更大的努力来确定MRI的局限性和用途。”

资料来源：福克斯追逐癌症中心

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