“老血”与感染有关

血液储存29天或更多,近2周不到血液存储当前的标准,与较高的感染率与血液病人输血。在2008年一项新的研究发表在胸部,第74届国际科学大会的美国胸科医师学会(ACCP),研究人员发现,患者接受输血的血液储存29天或更多是两倍受到院内感染,包括肺炎、上呼吸道感染、败血症,最古老的血液与大多数感染。目前,联邦法规允许红细胞存储到42天,之后,他们必须被丢弃。

“储存红细胞进行变化,促进大量的生化物质称为细胞因子的释放,可以抑制接受者的免疫功能,使他们更容易受到感染,”研究作者拉奎尔Nahra说,医学博士,进行她的研究虽然库珀大学医院,卡姆登,新泽西。“这些变化开始大约14天的存储和达到最大后,血液被丢弃在42天。”

库珀大学医院的研究人员检查了红细胞的时代之间的关系和院内感染的发展(NOSO) 422名接受输血的病人承认一个ICU从2003年7月到2006年9月。研究人员进行分析时代的第一个单位的血,血液的“古老”单位时代(OL)的平均年龄单位血,NOSO的结果。

“之前的数据表明,输血的平均年龄约为17天,“Nahra博士说。“在我们的研究中,血液的平均年龄是26天,和70%的血液输血是年龄超过21天,表明可用血液的大量旧血与更高水平的细胞因子和更多的潜在的免疫抑制效应”。

分析表明,11%的患者死亡,而发达NOSO 57例(13.5%):32病人开发一个NOSO, 21两NOSO发达,发达NOSO 3和4。患者NOSO明显更高的OL与32天(28.5天),和一个显著更多的单位的血液(2 U和3 U)。患者接受输血的血液是29天及以上两倍可能患NOSO那些接受输血和血液储存28天或更少。当“至少一个感染”的结果进行了分析,更多的单位的血液(> 5 U)被发现感染的独立预测指标。此外,虽然第一单元的血液输血的年龄似乎与感染的发展,古老的年龄单位显示最强的关系。

许多机构,包括Nahra博士的,使用最古老的可用血液第一,以确保它不去浪费。研究人员推测,如果严格监管的血液存储发生(即短最大存储津贴),整个血液供应可能会减少。

“更谨慎利用血液可以帮助缓解,至少在部分,血液供应减少,这种变化可能带来的政策,“研究总监和高级研究员大卫·戈贝尔,库珀大学医院。“需要更多的研究,任何这样的潜在变化的总体影响需要正式评估之前可以提出任何重大变化血液存储策略。”

“这项研究的结果提出了一些关于当前血液存储标准和输血实践和建议在这些领域需要更多的研究,”James a . l .拿到说,医学博士FCCP,美国胸科医师学会主席。

资料来源:美国胸科医师学会