支付性能改善血压监测和减少卫生不公平现象

支付性能显著改善血压监测和控制在英格兰,和监控水平之间的差异最和最贫困的地区几乎消失了。

这项研究增加了证据表明的质量结果框架(QOF)是一个“真正公平的公共卫生干预”,社论的作者说。

高血压是最重要的一个患心脏病的危险因素和预期寿命差距极大增加了贫困和富裕地区。研究表明,成功的血压控制可以防止43 000 83 000例中风和心脏病每年在英国,但这是不太可能实现社会贫困地区。

2004年引进QOF改善初级保健的标准135年财政激励与绩效指标对所有在英国全科医生。它包括所有初级保健的目标血压监测患者年龄超过45年,每年和血压控制目标在高血压和糖尿病等慢性疾病患者。

在实施的第一年(2004��)实践社会贫困地区报道低成就分数(QOF得分总数的6.1%),因此金融奖励比更富裕的地区,但到第二年的差距已经减少到2.9%。

马克Ashworth博士和他的同事们从伦敦国王学院,前三年的数据报告(2004��)QOF的实现,包括超过8515个(97%)在英国的实践计划涉及5300万人。他们检查的影响社会剥夺对血压的成就目标之间一般做法剥夺了在英格兰和更少的贫困社区。

作者发现血压记录从82.3%(52.8米)的成年人增加到2005年的88.3%(53.2米),2007年,平均血压记录水平之间的差距从1.7%缩小到0.2%之间实践最贫困和最贫困的地区。

在过去的十年中,数据显示人口稳步改善血压控制,但本研究的结果显示在过去三年里得以迅速改善。

此外,血压的成就目标五慢性病大幅提高,尤其是在糖尿病患者中最贫困的实践,提高了超过10%,超过79%达到目标血压水平到2007年。

研究表明,性能指标与财务激励改进的成就目标,同时缩小健康不平等,作者的结论。

“也许最伟大的贡献,因此QOF使得改变实践将生成更公平的医疗保健的主要意想不到的后果”,教授说海伦莱斯特从国家初级保健研发中心的社论。

这个研究和其他的证据表明,按性能方案应该被设计成具有健康不平等,她总结说。

来源:英国医学杂志