研究确定了儿童焦虑症的3种有效治疗方法

根据美国国立卫生研究院下属的国家精神卫生研究所(NIMH)资助的一项新研究，将某种类型的心理治疗与抗抑郁药物结合起来的治疗最有可能帮助患有焦虑症的儿童，但每种治疗单独也有效。这项研究于10月30日在线发表在《美国科学》杂志上新英格兰医学杂志．

“焦虑症是影响儿童和青少年的最常见的精神障碍之一。未经治疗的焦虑会破坏孩子在学校的成功，危及他或她与家庭的关系，并抑制社会功能，”NIMH主任Thomas R. Insel博士说“这项研究为父母提供了强有力的证据，并让他们放心，设计良好的双管齐下的治疗方法是黄金标准，而单线治疗仍然有效。”

儿童/青少年焦虑多模式研究(CAMS)将488名7岁至17岁的儿童随机分配到四种治疗方案中的一种，为期12周:

认知行为疗法(CBT)，这是一种特定类型的疗法，在这项研究中，它教孩子们关于焦虑，并通过指导他们完成结构化任务来帮助他们面对和掌握恐惧;
-抗抑郁药舍曲林(左洛复)，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI);
——CBT联合舍曲林;
药片安慰剂(糖丸)。

这些儿童来自美国六个分散的地区，他们都患有中度到重度的分离焦虑障碍、广泛性焦虑障碍或社交恐惧症。许多人还同时患有其他疾病，包括其他焦虑症、注意缺陷多动障碍和行为问题。

约翰·霍普金斯医疗机构的医学博士约翰·沃克普和同事们发现，在接受联合治疗的患者中，81%的人改善了。只有cbt组的60%改善了，只有舍曲林组的55%改善了。在服用安慰剂的患者中，有24%的人好转。研究的第二阶段将对这些儿童进行另外6个月的监测。

“CAMS清楚地表明，联合治疗对这些儿童最有效。但单独使用舍曲林或CBT也显示出良好的反应率。这表明临床医生和家庭有三个很好的选择来考虑患有焦虑症的年轻人，这取决于治疗的可用性和成本，”Walkup说。

结果还表明，这些治疗方法是安全的。单独服用舍曲林的儿童比服用安慰剂的儿童没有更多的副作用，很少有儿童因副作用而停止试验。此外，没有儿童试图自杀，这是一种罕见的副作用，有时与儿童抗抑郁药物有关。

CAMS的发现与之前的研究相呼应，之前的研究发现舍曲林和其他SSRIs对治疗儿童焦虑症有效。研究人员说，这项研究的结果也为高质量的CBT提供了更多的证据，无论是否服用药物，都可以有效地治疗儿童焦虑症。

“对CAMS数据的进一步分析可能有助于我们预测谁最有可能对哪种治疗有反应，并为患有焦虑症的儿童开发出更个性化的治疗方法，”该研究的高级研究员、天普大学的菲利普·c·肯德尔博士总结道。“但与此同时，我们可以放心，我们已经有了很好的治疗方法。”

资料来源:美国国立卫生研究院/国家精神卫生研究所