PLOS医学中的流感疫苗接种新研究
随着今年的流感季节在北半球进行，新的研究发现，当流感疫苗接种时，似乎更好。
两项新研究发表在开放获取杂志上《公共科学图书馆·医学》杂志上这表明，增加接种流感疫苗的人数可以减少疾病的负担，而不仅仅是在接受疫苗的个人。
常见的是，旨在为特定群体蔓延或体验流感并发症的特定群体建议流感疫苗的疫苗接种计划。相比之下，加拿大安大略省在2000年启动了一个普遍的免疫计划，其中促进了流感疫苗接种，为6个月以上的每个人免费提供。在多伦多和同事们的临床评价科学研究所杰夫广东省的第一项研究中评估了这种普遍免疫计划对流感相关的健康结果的影响。
研究人员分析了1997年至2004年的国家和省级数据，比较了在普遍接种普遍接种的情况下，在其他省份的普遍接种之前和之后比较安大略省的流感结果的变化，持续有针对性的疫苗接种计划。他们发现，与其他加拿大省份相比，安大略省的普遍疫苗接种计划与流感结果的降低有关，包括流感相关的死亡，住院，以及对急诊部门和医生办公室的访问。
然而，结果表明，与年轻人相比，增加免疫率可能不如减少老年人的死亡率和医疗保健使用，特别是那些超过75岁的医疗保健。然而，即使在安大略省的游离流感疫苗获得了加强流感疫苗，估计的38％的总体家庭人口均报告的估计是据报道，这表明通过可能将它们暴露于流感的年轻接触者的较高免疫率的老年人的保护可能仍然可能有益。
第二项研究进一步调查了群体免疫的概念，即通过对某些个体进行免疫，减少未接种者的接触，从而保护整个人口。荷兰乌得勒支大学医学中心的Carline van den Dool及其同事利用数学模型模拟了流感在疗养院的传播，发现增加接种疫苗的医护人员数量可以保护更多的病人免受流感的侵袭。他们计算出，在一个有30个床位的养老院中，如果医护人员接种疫苗的比例从零增加到100%，将会使患者的感染减少约60%，而且给7名医护人员接种疫苗平均可以防止1名患者感染流感。
他们还发现，卫生保健工作者的疫苗接种水平不能保证完全的群体免疫，这表明，即使在高水平的免疫接种，增加每年接种流感疫苗的养老院工作人员的数量将进一步降低对患者的风险。作者还指出，随机变异偶尔会导致大规模疫情，这限制了小型疫苗接种试验评估卫生保健工作者接种疫苗与患者流感风险之间实际关系的能力。
美国国立卫生研究院Fogarty国际中心的Cécile Viboud和Mark Miller没有参与这些研究，在这两篇研究论文附带的观点中，他们讨论了在观察环境中评估流感疫苗接种策略的价值和局限性。
引用:Kwong JC, Stukel TA, Lim J, McGeer AJ, Upshur REG, et al.(2008)普遍接种流感疫苗对死亡率和卫生保健使用的影响。公共科学图书馆医学5(10):e211。doi: 10.1371 / journal.pmed.0050211medicine.plosjournals.org/perl…journal.pmed.0050211
资料来源：公共科学图书馆
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