失眠在患有乳腺癌的妇女与心率失调有关

在10月15日出版的一项研究临床睡眠医学杂志》上显示呼吸性窦性心律不齐(RSA)是失眠的一个重要预测患有乳腺癌的妇女和确认时间夜间醒来集是关联到一个平坦的皮质醇的斜率。

这项研究的结果证实了频繁醒来和皮质醇异常之间的关系(一种类固醇激素,调节血压),节奏在转移性乳腺癌,因此认为皮质醇节律中断可能患有乳腺癌的妇女有严重的医学意义。

的人口特征、疾病严重程度和心理变量,研究表明,迷走神经的调节,通过RSA评估,副交感神经张力的一个重要标志,是最一致的和显著的预测干扰睡眠的连续性。减少RSA有关更糟糕的医疗和精神健康。先前的研究表明,RSA相关联,甚至可能是预测健康受试者的失眠。

“这是令人惊讶的看到,最强的协会是副交感神经系统失调和睡眠问题即使我们考虑患者的年龄、
治疗他们的疾病严重程度、类型和心理变量,如疼痛和压力,”说,这项研究的第一作者,Oxana Palesh,博士,罗切斯特大学癌症中心研究助理教授。

失眠症状与RSA的基线较低有关。RSA是低
失眠症患者与副交感神经功能下降,削弱了副交感神经功能与增加压力和减少情绪调节。

这项研究包括99名女性有转移性乳腺癌或复发性乳腺癌和45岁以上的。39例在这项研究中,服用抗抑郁药物和19个专门规定了药物治疗中断睡眠研究基线。参与者收集唾液皮质醇测定两天,完成调查问卷,穿着actigraphs监控他们的睡眠-觉醒周期为三天,和参与特里尔社会压力任务(TSST)大约两周后皮质醇基线集合。TSST是标准化的社会和认知压力测试。人口和癌症诊断历史女性通过自我报告的收集。

心率失调(减少或低呼吸窦arryhthmia)在压力的任务是与四个目标措施的睡眠中断:睡眠效率,入睡后醒来,醒来的平均数量和平均长度的清醒。

估计两个晚上的活动检测仪表明参与者花了大约八个小时在床上,失眠入睡后(WASO)超过71分钟。他们也有平均每晚15后集平均持续时间为4.81分钟。

虽然人口的一部分解释睡眠中断的发展,四个六睡眠参数检查(睡眠效率,清醒后睡眠发作,意味着很多清醒的情节和唤醒事件)的平均长度是最好的解释为低RSA。

在健康的人,皮质醇水平的峰值出现在早晨,一天结束的持平。然而,在与转移性乳腺癌三分之一至三分之二的女性,昼夜节律的皮质醇斜坡破坏,要么是被夷为平地,有多个峰值,或高在一天结束的时候。常見的人口,有证据显示,失眠患者有升高对压力的反应。精神疾病,包括抑郁症,与肾上腺轴(HPA)失调。过去的研究已经把失眠与压力反应系统的激活,导致增加的皮质醇水平。

睡眠中断两到三倍比一般人群常见的癌症患者;这些干扰可能加剧并发癌症和/或治疗相关症状,如疲劳、情绪干扰,肠胃不适、精神疾病可能会导致降低生活质量和整体健康。

根据Palesh,自主调节功能的最佳干预措施之一是横隔膜呼吸。任意数量的压力管理技巧将是有效的,包括生物反馈治疗、催眠、可视化运动,冥想,渐进式肌肉放松和瑜伽。

资料来源:美国睡眠医学学会