首个国际银屑病关节炎治疗指南

风湿病学家，皮肤病学家和患者倡导者都融入了第一次待治疗银屑病关节炎的国际指南，这是一种主要影响牛皮癣的人，但也有些人没有它。

在美国风湿病学院的年会上，提出了对牛皮癣和银屑病关节炎（GRAPPA）的研究和评估的指导方针。该集团由克里姆斯特医疗中心大学医学教授，克里斯托弗里奇林，M.D.，M.P.H.。介绍了10月26日星期日的指导方针。

“在过去的几年里，新的药物已经可用，对银屑病关节炎的各种表现非常有效，”Ritchlin说，患有约250例疾病。“许多患者发现他们的生活在几周内更好地改变了。这些指导方针被设计为一个平台，以确保世界各地的医生意识到他们的患者可用的东西，并帮助他们做出健全的治疗决策。”

银屑病关节炎是一种遗憾的堂兄，以其更好的已知对应物，骨关节炎和类风湿性关节炎。医生估计，美国在500,000到100万人之间的某个地方有银屑病关节炎。医生说，牛皮癣的四个患者中有一份患者也得到了银屑病关节炎，而且相反，约有15％的人患有疾病没有牛皮癣。

它是一种自身免疫性疾病，其中错误的信号传导分子导致人体的身体自行攻击。该疾病实际上对患者的关节吃东西，导致某些骨头或数字，例如手指或脚趾缩小或真实地消失，同时还触发其手，脚，脊柱和其他关节的异常，毁容和致残骨骼生长。医生也发现牛皮癣的患者更容易发生其他疾病，包括糖尿病，高血压和心脏病发作。

“患者对患者的患者对患者的表现症状差异很大，”里奇林说。“这是一种非常挑战性的疾病，因为可以涉及到身体的许多不同部位。皮肤可以发炎，特定的关节或肌腱可以震动，患者可能有背部疼痛，或单一肿胀的手指或脚趾肿。

“患者常有患者将进入你可能称之为”网球肘“，或者他们可能有一个疼痛的阿基里斯脚跟，这是他们唯一的症状。诊断可能很困难，”临床总监罗奇林说医疗中心的免疫学研究单位。他曾担任Amgen，Wyeth，Abbott和Centocor的顾问，并从Centecor，Abbott和Amgen获得了研究资金。

广泛的治疗方法可用于治疗疾病。选择包括非甾体类抗炎药，如布洛芬，类固醇注入关节或肌腱。

常用的其他抗炎药物，如疾病改性的抗抑制药物，例如甲氨蝶呤，但雷帕尔认为药物通常对银屑病关节炎不有效，即使它们对于治疗类风湿性关节炎，Ritchlin表示。

本集团推荐患者看到牛皮癣或银屑病关节炎的患者，如皮肤科医生或风湿病学等专家。目前大量患有人的银屑病关节炎的患者从未见过病毒学家，而且许多患者未能去除，里奇林说。

本集团还建议使用医生考虑抑制称为TNF（肿瘤坏死因子）的分子的新药物。第一种抗TNF化合物，依那西普于1998年通过FDA批准治疗类风湿性关节炎，然后于2002年批准治疗银屑病关节炎。类似的药物包括英夫利昔单抗和阿巴木单抗。

“大多数人对这些药物迅速并急剧作出反应，”Ritchlin说，他在罗切斯特领导了一个研究团队，描述了TNF在银屑病关节炎中发生的骨损伤中的核心作用。最近的估计表明，少于20％的银屑病关节炎患者是抗TNF药物。

资料来源：罗切斯特大学

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