研究审查了在手术后β阻滞剂使用和死亡和心脏病风险的联系

根据《纽约时报》10月号上的一份报告，一些在非心脏手术之前和前后接受了-受体阻滞剂的患者，似乎在手术后30天内心脏病发作和死亡的几率更高手术档案馆.

根据文章的背景信息，非心脏病患者患有或受到心脏病风险的死亡，中风或心脏病发作的风险。“手术期间预防这些围手术期[围绕手术时]心脏并发症仍然是激烈的研究和调查的目标，”作者写道。在对高血压β受体障碍的患者中提高心率和临床报告之前对心率提高的观察，研究人员开始研究这些药物是否应给接受手术的患者。

Haytham m.a. Kaafarani，医学博士，来自波士顿退伍军人医疗保健系统，波士顿大学和哈佛医学院，和他的同事在2000年在一个医疗中心检查了1238名接受非心脏手术的病人，包括整形，血管，腹部或疝气修复手术。手术前，患者被分为高、中、低或可忽略的心脏风险，每个手术也被分为高、中、低风险。共238例患者在围手术期接受了β受体阻滞剂治疗，年龄、性别、心脏风险、手术风险、吸烟状况和肾脏健康相匹配，408例患者也在同一中心接受了手术，但没有接受β受体阻滞剂治疗。

作者写道:“接受受体阻滞剂的所有心脏风险水平的患者术前和术中心率都较低。”术后30天，与对照组相比，受体阻滞剂组有更高的心脏病发作率(2.94% vs. 0.74%)和死亡率(2.52% vs. 0.25%)。

在心脏病高危患者中没有一例死亡。然而，手术前死亡的受体阻滞剂组的心率明显高于未死亡的组(每分钟86次对每分钟70次)。作者写道:“尽管这可能很微妙，但这一发现表明，较低的术前目标心率而不是术中目标心率对于β -受体阻滞剂的保护作用至关重要。”“术前(而不是术中或术后)心率和围手术期死亡率之间的关系强调了不仅要启动，而且要将-受体阻滞剂的作用降到手术前可接受的目标心率。”

“总之，我们的研究增加了关于在各种水平的心脏风险下患者群体中围手术β阻滞剂的最佳使用的争议，”作者写道。“应追求对该领域的进一步调查β封锁方案标准化以及监测各种心脏风险的人口中的心率。”

资料来源:《美国医学会杂志》和《档案杂志》

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