接受肝移植的人患癌症的可能性几乎是正常人的3倍

根据10月号的一项新研究，芬兰肝移植受者的癌症发病率高于普通人群肝移植。

移植和随后的免疫抑制在海湾排斥，长期与癌症风险增加有关。几项研究审查了这个问题，但很少有利用控制群进行比较，许多人依赖于有限的数据。需要在移植后可靠地揭示癌症风险模式的更多研究，因此医生可以优化免疫抑制，癌症监测和风险管理。

由Helena Isoniemi的芬兰领导的研究人员试图描述芬兰肝脏移植患者的癌症风险模式，假设特定类型癌症的发生率在受体中会更高。它们包括赫尔辛基大学中央医院的所有肝脏移植患者，1982年至2005年间移植。使用芬兰人口登记册和国家癌症登记处，他们能够在2005年底开始移植之日起的每位患者的随访。

在540名肝移植受者中，他们发现36名患者中共有39名移植后新生癌症患者。与普通人群相比，总体标准化发病率(SIR)为2.59。非霍奇金淋巴瘤、非黑素瘤皮肤癌和基底细胞癌的SIRs显著升高。

“在我们的队列中最常见的癌症类型是淋巴瘤和皮肤癌，”作者报告说。非霍奇金淋巴瘤，包括四例移植后淋巴增生障碍，更常发生在男性、较年轻的移植患者和移植后不久。相比之下，非黑色素瘤皮肤癌在老年患者和接受抗体诱导治疗的患者中更常见。有趣的是，作者发现有急性排斥史的患者癌症发病率较低，与淋巴瘤的相关性最强。

“根据我们的数据，据估计，六分之一的肝移植患者在肝移植后20年内会发展成某种癌症。”作者报告。“这项研究指出了肝移植后癌症监测的重要性。”

罗切斯特大学Ashokkumar Jain的一份陪同。al。在其余的文献中，仔细阅读Aberg et al调查结果，仔细研究患者年龄和随访时间。Aberg及其同事们表示，De Novo癌症的累积发病率为1,5,10和20年的跟进，分别为3％，5％，13％和16％，“Jain写道。

他还指出，其他报告指出，在肝移植患者中吸烟的人患口咽癌和肺癌的风险显著增加，这是一种潜在的可预防的情况。

在整个文献中，耆那教和他的共同院胎在报告的后移植癌症发生率方面发现了广泛的变化，部分与随访的长度部分相关，部分相关，与包含或排除淋巴病变。

“在移植时的年龄和随访时间的年龄随着年龄的增长而增加，随后的长度增加;而移植后淋巴增殖障碍的速率随着肝脏移植的年龄而降低，第一个发病率较高几年来，“他们得出结论。

来源:威利

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