使用药物治疗扩大前列腺率与髋部骨折的风险增加无关

根据10月8日问题的一项研究，根据一类（称为5-α还原酶抑制剂）的药物，均未与髋部骨折风险的增加无关《美国医学会杂志》。

良性前列腺增生(BPH;前列腺肥大)是老年男性的常见疾病。根据文章中的背景信息，据估计，到2010年，超过800万年龄在50到79岁之间的美国男性将符合目前的前列腺增生治疗指南。BPH的治疗包括外科手术、微创手术和药物治疗。最常见的一线治疗是药物治疗，使用α-阻滞剂或5-α还原酶抑制剂(如非那雄胺或dutasteride)，它们通过激素机制起作用。5-α还原酶抑制如何影响长期的骨骼健康尚不清楚。

斯蒂文J.Jacobsen，M.D.，Ph.D.，帕萨迪纳，加利福尼亚州帕萨迪纳，帕萨迪纳，同事研究了使用5-α还原酶抑制剂的BPH和髋部骨折的发生之间的关联。该研究包括7,076名男性，45岁及以上，在1997 - 2006年期间经历了髋部骨折。在研究期间，对照患者在没有髋部骨折的情况下是7,076名男性。关于药物用途的电子信息用于识别1991年前方的使用者的使用。在此期间（1991年至2006年）中，三甾胺是分配到研究患者的唯一5-α还原酶抑制剂，109例患者（1.5％）和141名对照患者（2％）具有任何暴露于这些化合物的历史。

研究人员发现，当将暴露分为总暴露水平时，暴露于5-α还原酶抑制剂之间没有剂量-反应关系。在这项研究的患者中，2547名(髋部骨折男性的36%)和2488名(未髋部骨折男性的35%)之前曾被诊断为BPH。男性髋部骨折患者(32%)与未髋部骨折患者(30%)相比，使用α受体阻滞剂的比例略高。

“这些数据表明，5-α还原酶抑制剂不赋予骨骼健康的负面风险，实际上可能降低髋部骨折的风险。据推测，这种较低的风险与激素机制有关，进一步了解这种现象的生物机制。可能会导致可以利用预防措施的新见解。与最近收到α-obleter相关的骨折风险增加突出了对这些代理商的细心[使用]的需要，“作者结束。

资料来源：Jama和Archives期刊