在第一次国家调查中，患者将低分分为医院

美国各地医院的质量不一致。为了解决这个问题，联邦政府和私人组织已经开始公开报告数据，比如医院治疗某些疾病的情况。但到目前为止，还没有数据表明患者对他们所接受的护理有何感受。一项新的研究由哈佛公共卫生学院(HSPH)的研究人员分析了第一个国家数据病人在医院的经历,发现虽然病人感到满意他们的照顾,有实质性的改进的空间在一些关键领域,包括疼痛管理和放电指示。

这项研究发表在2008年10月30日的《科学》杂志上新英格兰医学杂志。

“这些数据真的代表了医疗保健系统的海洋变革。患者中心护理是在高性能系统的核心，直到现在，我们缺乏关于患者对他们的关心的信息。现在可以自由地提供这些信息，提供商和政策制定者可以开始专注于改善医院的患者的经历，“HSPH的卫生政策助理政策助理教授。

研究人员分析了医院消费者和系统（HCAHPS）调查中的医院消费者评估中收集的数据，这让患者对其医院经验及其人口特征进行了问题。答复被分为六个领域：与医生沟通，与护士沟通，关于药物的沟通，护理服务质量，医院如何准备患者的患者进行排放和疼痛管理。超过2,400家医院（约占美国医院的60％）报告了数据。

若要查看各医院的数据，请访问美国卫生与公众服务部医院比较网站(www.hospitalcompare.hhs.gov.）然后单击“查找和比较医院”按钮。该网站提供有关患者体验的数据以及其他保健品质措施。

结果显示，平均约有67%的患者肯定会推荐他们接受治疗的医院。病人对护士与病人比例较高的医院更满意，这对研究人员来说并不奇怪。然而，HCAHPS的调查提供了首个全国性数据，显示护士在提供以病人为中心的护理中可以发挥的重要作用。

该研究的另一个重要发现是，具有更满意的患者的医院通常通过标准质量指标测量的更高质量。患者评估其护理的医院更有可能为心脏病发作，充血性心力衰竭，肺炎和预防手术并发症提供适当的护理。

“我们的研究证实，确保护理技术卓越，解决患者的需求之间需要没有权衡，”HSPH的卫生政策和管理部主席兼主席。

全国各地的患者满意度表现差异很大。例如，阿尔萨斯州伯明翰市71.9%的住院患者给他们的护理打了高分(在10分制中是9分或10分);其次是田纳西州诺克斯维尔的医院(69.9%)和北卡罗来纳州夏洛特的医院(69.4%)。纽约州东长岛(49.9%)、佛罗里达州劳德代尔堡(51.9%)和纽约市(52.3%)的患者得分最低。(有兴趣的记者可以联系公共卫生和公共卫生学院传播办公室的托德·达茨，查看美国40个最大的地方地区及其表现，他的联系信息出现在这篇新闻稿中。)

研究人员对一些结果感到惊讶。疼痛管理已经成为认证和质量改善措施多年来的目标，但近三分之一的患者在该地区没有给予高评级。卸货指令同样针对优质举措，但大约五分之一的患者在该领域的沟通非常高。“鉴于我们在我国每年花超过2万亿美元的医疗保健，我们应该期望基础知识，比如始终充分治疗疼痛，”JHA补充道。

Jha和他的同事们希望，公开的病人体验数据将导致以病人为中心的护理的改善。“随着医学越来越高科技，有时患者的基本需求会被忽略。我们希望通过系统地测量和公开报告患者的护理体验，医院将受到鼓舞，更好地满足患者的需求，”他说。

18.引文:“美国患者对医院护理的看法”，Ashish K. Jha, E. John Orav，郑洁，Arnold M. Epstein，《新英格兰医学杂志》，2008年10月30日，359;

资料来源：哈佛大​​学公共卫生学院

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