前列腺癌基因测试提供新的早期检测

前列腺癌(PCa)是西方世界最常见的男性癌症之一。目前，前列腺癌的早期检测依赖于直肠指诊异常和前列腺特异性抗原(PSA)水平升高，需要进行前列腺活检，通常与焦虑、不适、并发症和昂贵的费用有关。前列腺癌基因-3 (PCA3)检测是一种新的基于PCa基因的标志物，通过尿液样本进行检测。PCA3对PCa具有高度特异性，在重复活检时显示出了良好的早期检测结果。它可以让患者避免不必要的活组织检查。与良性和正常前列腺组织相比，超过95%的恶性前列腺组织中PCA3基因占主导地位。

已经进行了几项研究以评估PCA3测定。2007年，Marks等表明，尿PCA3水平比血清PSA测量更准确，用于预测重复活检的结果（Marks LS，Fradet Y，Deras IL等人。PCA3在经历重复活检的男性前列腺癌的PCA3分子尿测定。泌尿外科2007; 69：532��）。

在2008年10月期问题欧洲泌尿外科(http://www.elsevier.com/locate/eururo.Haese等，甚至进一步参加了Marks等，甚至进一步参加了Marks等人的研究，以便在欧洲男性较大的欧洲男性中进行评估，该欧洲男性较大的欧洲男性患有一个或两个负面活检，以确定其在重复活检时检测PCA的有效性。

计算PCA3评分，并与活检结果进行比较。PCA3检测的准确性与游离前列腺特异性抗原百分比(%fPSA)进行比较。大部分在血清中循环的PSA与较大的蛋白质物质相结合，即所谓的“复杂的”PSA。PSA的其余部分是不绑定或“自由”的。研究表明，前列腺癌产生的PSA更有可能是“复杂”类型，而非癌症或良性的PSA则更多是“自由”类型。

在463名男性中，阳性重复活检率为28％。阳性重复活检的概率随着PCA3分数上升的增加而增加。PCA3得分优于％FPSA，用于预测重复前列腺活检结果，可指示PCA的临床阶段和重要性。

PCA3评分的效用与既往活检次数、前列腺体积和总PSA无关。

来源:爱思唯尔

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