他汀类药物用于降低前列腺特异性抗原水平

根据10月28日网络版的一份报告，使用降胆固醇的他汀类药物可以显著降低前列腺特异性抗原(PSA)水平国家癌症研究所杂志。

以前的研究检查了他汀类药物是否与前列腺癌风险的降低有关。然而，结果是不一致的。少数研究检测了他汀类药物和PSA水平之间的关联。

In the current study, Stephen Freedland, M.D., of the Durham Veterans Affairs Medical Center and Duke University School of Medicine in Durham, N.C., and colleagues examined computerized medical records of 1,214 men who were prescribed statins between 1990 and 2006 at the Durham Veterans Affairs Medical Center. To learn whether statin use was associated with changes in PSA, the investigators compared PSA values taken up to two years before initiation of statin therapy and PSA values measured within one year after initiation of statin use.

研究人员认为PSA中位数下降4.1％，参与者中的低密度脂蛋白（LDL）中位数27.5％下降，两者在统计学上有统计学意义。此外，初始PSA水平较高的男性平均较大，在他汀类药物上比初始PSA水平低的男性更大的下降;PSA下降与LDL的幅度下降相关。具体而言，在开始汀类药物后，最有可能正在考虑的男性最有可能正在考虑的前列腺活组织检查（患者前蛋白酶PSA≥2.5ng/ ml）在LDL中最大的下降（最高四分位数）的人经历了17％的PSA下降了17％。PSA的下降也与他汀类药物的剂量强烈相关，即使在研究人员占LDL下降后，这种剂量依赖性也与PSA相关联。

“我们观察到的PSA随着他汀类药物的使用而下降，这可能是他汀类药物对前列腺生物学影响的客观证据，支持流行病学研究表明他汀类药物降低整体或晚期前列腺癌风险。更重要的是，如果在未来的研究中得到证实，PSA水平的下降可能会使前列腺癌筛查复杂化，因为癌症可能会因为PSA水平较低而被忽略，在评估服用他汀类药物的男性时应牢记这一事实。”作者写道。作者指出，这种变化对前列腺癌死亡率的影响尚不清楚，因为没有一级证据表明PSA筛查降低了前列腺癌死亡率。

在San Antonio和同事德克萨斯州德克萨斯州卫生科学中心大学的IAN Thompson的编辑中，建议新数据应谨慎解释。虽然他汀类动物可以改变前列腺生物学，但减少PSA不一定与癌症风险的降低相关。此外，自由地带和同事使用的观察研究设计可能导致结果中的意外偏见。最后，虽然中位数的4.1％下降统计学意义，但它可能没有临床意义。

因此，需要进一步的研究来更好地了解他汀类药物对前列腺癌的影响，社论作者总结道。他们写道:“如果他汀类药物确实降低了PSA，只有具有组织学终点的随机试验才能确定他汀类药物是否影响男性前列腺癌的风险。”

资料来源：国家癌症研究所

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